ยืดผนังกั้นจมูก (Septum Extension Graft) แก้จมูกเคสยาก

เสริมจมูกไปแล้วแต่จำเป็นต้องแก้จมูกคงไม่มีใครอยากให้เกิดขึ้น โดยเฉพาะผู้ที่มีโครงสร้างจมูกซับซ้อน เคยผ่าตัดมาหลายครั้งแล้วไม่สำเร็จ หรือมีปัญหาผนังกั้นจมูกคด

การยืดผนังกั้นจมูก (Septum Extension Graft) แก้ปัญหาจมูกเคสยาก

ผนังกั้นจมูก (Nasal Septum) คือ ผนังที่แบ่งโพรงจมูกออกเป็นสองข้าง ประกอบด้วยกระดูกอ่อน (Septal Cartilage) ส่วนหน้าและกระดูกแข็ง (Vomer และ Perpendicular Plate) ส่วนหลัง

• เป็นโครงสร้างหลักพยุงจมูก
• แบ่งโพรงจมูกให้การหายใจสะดวก
• รักษาสมดุลของโครงสร้างใบหน้า

ปัญหาที่พบบ่อย

• ผนังกั้นจมูกคด (Deviated Septum)
• ผนังกั้นสั้นเกินไป ไม่สามารถเสริมสูงได้
• กระดูกอ่อนอ่อนแอ ไม่แข็งแรงพอค้ำจุนทรงจมูก
• เคยผ่าตัดจนกระดูกอ่อนหมดหรือไม่เพียงพอ
• โครงสร้างจมูกไม่สมมาตร ทำให้ทรงจมูกเอียง รูจมูกไม่เท่ากัน ฯลฯ

การยืดผนังกั้นจมูก คืออะไร

การยืดผนังกั้นจมูก (Septum Extension Graft หรือ SEG) เป็นการใช้กระดูกอ่อนเสริมผนังกั้นจมูกเดิม เพื่อยืดออกไปด้านหน้า สร้างโครงสร้างใหม่ที่แข็งแรงและยาวขึ้น

• นำกระดูกอ่อนจากผนังกั้นจมูก กระดูกอ่อนหลังหู หรือกระดูกอ่อนซี่โครงมาใช้
• เชื่อมต่อกับผนังกั้นจมูกเดิมด้วยเทคนิคของศัลยแพทย์
• ยืดออกไปด้านหน้า เพื่อสร้างโครงสร้างปลายจมูกใหม่ ให้เชิด ปลายพุ่ง สร้างมิติให้ใบหน้า
• ปรับทิศทาง ความสูง และมุมของจมูก
• สร้างฐานที่แข็งแรง สำหรับทรงจมูก

ประเภทของการยืดผนังกั้นจมูก

1. ยืดไปด้านหน้าล่าง เหมาะกับการยกปลายจมูก
2. ยืดไปด้านบน เพิ่มความสูงสันจมูก
3. ยืดพร้อมขยายผนังข้าง แก้ปัญหาจมูกตีบ
4. แพทย์ประเมิน อาจจำเป็นต้องใช้หลายเทคนิครวมกันในเคสซับซ้อน เคสยากที่มีปัญหาโครงสร้าง หรืออื่นๆ ร่วมด้วย

จมูกเคสยากที่ต้องใช้การยืดผนังกั้นจมูก

1. จมูกสั้น ปลายจมูกทู่

• จมูกสั้นตามธรรมชาติ
• ผนังกั้นจมูกสั้น ไม่มีโครงสร้างพยุงปลายจมูก
• ปลายจมูกทู่ กลม ขาดความคมชัด
• ไม่สามารถใส่ซิลิโคนสูงๆ ได้เพราะไม่มีโครงค้ำจุน

การแก้จมูกด้วยการยืดผนังกั้น

• ยืดผนังกั้นออกมาด้านหน้า
• สร้างโครงสร้างปลายจมูกที่สูงและชัดเจน
• ปรับมุมจมูกให้สวยงาม
• ทำให้จมูกยาวขึ้นได้อย่างเป็นธรรมชาติ

2. จมูกคดเบี้ยว (Crooked Nose)

• ผนังกั้นจมูกคดมาแต่กำเนิด
• บาดเจ็บจากอุบัติเหตุหรือกีฬา
• การแก้จมูกครั้งก่อนไม่สำเร็จ
• กระดูกเจริญเติบโตไม่สมดุล

การแก้ไขด้วย

• ตัดส่วนที่คดออก ปรับให้ตรง
• ยืดผนังกั้นใหม่ในแนวตรง
• ใช้กระดูกอ่อนเสริมค้ำจุนด้านข้าง
• สร้างโครงสร้างที่สมมาตรและแข็งแรง

3. เคยแก้จมูกมาแล้วหลายครั้ง

• กระดูกอ่อนถูกตัดออกจนเหลือน้อย
• โครงสร้างอ่อนแอ จมูกทรุดซ้ำๆ
• มีแผลเป็นภายในมาก
• ซิลิโคนเอียง เคลื่อน หรือโผล่

แก้จมูกครั้งสุดท้ายด้วยการยืดผนังกั้น

• สร้างโครงสร้างใหม่ที่แข็งแรง
• ไม่ต้องพึ่งซิลิโคนเพียงอย่างเดียว
• แก้ปัญหาได้ครบทุกมิติ
• ลดโอกาสล้มเหลวซ้ำ

4. จมูกทรุด ยุบตัว

• เกิดจากการบาดเจ็บ การติดเชื้อ หรือใช้ยาบางชนิด
• ผนังกั้นจมูกอ่อนแอหรือขาดหาย แหว่งไป
• การหายใจลำบาก

การรักษา

• ยืดผนังกั้นและเสริมสันจมูกพร้อมกัน
• ใช้กระดูกอ่อนซี่โครงสร้างโครงใหม่
• แก้ทั้งด้านความสวยและการทำงาน
• ฟื้นฟูรูปร่างจมูกกลับมาปกติ

5. ปลายจมูกตกต่ำ ห้อยลง

• อายุมากขึ้น เนื้อเยื่อหย่อนคล้อย
• กระดูกอ่อนอ่อนแอ ไม่ค้ำจุน
• เคยผ่าตัดจนโครงสร้างเสีย
• พันธุกรรมหรือการบาดเจ็บ

วิธีแก้ไข

• ยืดผนังกั้นพร้อมยกปลายจมูก
• ปรับมุมจมูก-ริมฝีปากให้เหมาะสม
• เสริมความแข็งแรงด้วย Alar Strut Graft

6. จมูกแบน ไม่มีสันจมูก

• จมูกแบนตามเชื้อชาติ
• ไม่มีโครงสร้างสันจมูกชัดเจน
• ต้องการเสริมสูงมากแต่ไม่มีโครงในการค้ำทรง
• ใส่ซิลิโคนเพียงอย่างเดียวไม่เพียงพอ

แก้จมูกแบน ไม่มีสันจมูก

• ยืดผนังกั้นสร้างความสูง
• ใช้กระดูกอ่อนซี่โครงสร้างสันจมูก
• ปั้นแต่งปลายจมูกให้คมชัด
• ผลลัพธ์เป็นธรรมชาติและแข็งแรง

ข้อดีของการยืดผนังกั้นจมูก

• สร้างฐานรากที่แข็งแรงและมั่นคง
• ควบคุมทิศทางและรูปทรงได้ดี
• แก้ปัญหาได้ครบทุกมิติ โครงสร้างคงทน ยาวนาน
• ทรงจมูกสวยเป็นธรรมชาติ
• ปรับแต่งได้ละเอียด สัดส่วนกลมกลืนกับใบหน้า
• แก้ปัญหาการหายใจได้พร้อมกัน ช่วยให้การหายใจคล่องตัวมากขึ้น
• ลดอาการคัดจมูกเรื้อรัง ภูมิแพ้ ไซนัส (ขึ้นอยู่กับการวินิจฉัยของแพทย์และการรักษาร่วมด้วย)
• ป้องกันภาวะแทรกซ้อนจากโครงสร้างผิดปกติ การใช้เนื้อเยื่อตัวเองร่างกายไม่ปฏิเสธ ไม่แพ้ ลดความเสี่ยงในการติดเชื้อ
• เหมาะกับผู้ที่แพ้วัสดุเทียม เช่น ซิลิโคน หรือไม่ต้องการวัสดุเทียม

คำถามที่พบบ่อย

ยืดผนังกั้นจมูก ต่างจากการเสริมจมูกทั่วไปอย่างไร

การเสริมจมูกทั่วไปมักใช้ซิลิโคนเพียงอย่างเดียว ในขณะที่การยืดผนังกั้นสร้างโครงสร้างใหม่ด้วยกระดูกอ่อนตัวเอง แก้ปัญหาได้ลึกซึ้งและยั่งยืนกว่า

ระยะเวลาผ่าตัดกี่ชั่วโมง

โดยเฉลี่ย 3-5 ชั่วโมง ขึ้นอยู่กับความซับซ้อน เคสยากๆ อาจใช้เวลา 6-7 ชั่วโมง

ยืดผนังกั้นจมูกเจ็บมากไหม

หลังผ่าตัดจะรู้สึกแน่น คัดจมูก ปวดบริเวณจมูกและแผลเก็บกระดูกอ่อน แต่ควบคุมได้ด้วยยาแก้ปวด ไม่รุนแรงเกินทน

กี่เดือนถึงเห็นผลเต็มที่

เห็นผลได้ชัดหลังถอดเฝือก แต่ผลเต็มที่ใช้เวลา 6-12 เดือน เพราะต้องรอให้บวมหายและเนื้อเยื่อหายสนิท

ยืดผนังกั้นจมูก ทำแล้วหายใจดีขึ้นไหม

การหายใจคล่องตัวมากขึ้น เพราะการยืดผนังกั้น มักทำพร้อมกับการแก้ผนังคดและขยายทางเดินหายใจ ทำให้หายใจสะดวกขึ้นอย่างมาก

ต้องกลับมาผ่าตัดใหม่ไหม

หากทำโดยศัลยแพทย์ที่ชำนาญ โอกาสต้องแก้ไขต่ำมาก ผลลัพธ์ยาวนาน เพราะใช้เนื้อเยื่อตัวเอง

สามารถเลือกรูปร่างจมูกได้ไหม

 ได้ แต่ต้อง สอดคล้องกับสัดส่วนใบหน้าและโครงสร้างเดิม ศัลยแพทย์จะออกแบบให้สวยงามและเป็นธรรมชาติที่สุด

การยืดผนังกั้นจมูกเป็นเทคนิคที่ช่วยแก้จมูกเคสยาก ที่ไม่สามารถแก้ได้ด้วยวิธีทั่วไป ไม่ว่าจะเป็นจมูกสั้น จมูกคด จมูกแก้ไขหลายครั้งไม่สำเร็จ หรือปลายจมูกต่ำ การสร้างโครงสร้างใหม่ ด้วยกระดูกอ่อนตัวเองให้ผลลัพธ์ที่แข็งแรง คงทน เป็นธรรมชาติ และแก้ปัญหาได้ครบทั้งด้านความสวยและการทำงาน