Why? เสริมจมูกแล้วแกนเอียง ร่องปากไม่ตรงกับสันจมูก
“แกนจมูก” กับ “ร่องปาก” ความสมดุลของใบหน้าที่สังเกตและมองเห็นได้ ทั้งก่อนเสริมและหลังเสริมจมูก เมื่อพบว่า ทรงจมูกและร่องปากไม่ตรงเป็นเส้นตรง อาจเป็นไปได้ว่า เกิดความไม่สมมาตรบนใบหน้า อย่างไรก็ตาม สามารถสังเกตและตรวจสอบความสมดุลได้ หากมีความกังวลใจ
แกนจมูก (Nasal Axis) คืออะไร
แกนจมูก หมายถึง เส้นกลางจินตนาการที่แบ่งจมูกออกเป็นสองซีกเท่าๆ กัน วิ่งตลอดจากโคนจมูกถึงปลายจมูก เมื่อมองจากด้านหน้า
- อยู่ในลักษณะเป็นแนวเดียวกับแกนกลางใบหน้า (ผ่านหว่างคิ้ว-ปลายจมูก-ร่องปาก-คาง)
- แบ่งซีกจมูกออกเป็นสองส่วนสมมาตร ทั้งซ้ายและขวา
- ไม่เอียงไปทางใดทางหนึ่ง เมื่อมองจากหลายมุม
ร่องปาก (Philtrum) คืออะไร
ร่องปาก คือ ร่องแนวตั้งสองเส้นที่อยู่ระหว่างจมูกกับริมฝีปากบน มีลักษณะเป็นรอยลึก
- เริ่มจากฐานจมูก (ใต้ช่องจมูกพอดี)
- ลงมาจบที่โหนกกลางริมฝีปากบน (Cupid’s bow)
- แบ่งใบหน้าส่วนล่างออกเป็นสองซีก
- เป็นจุดอ้างอิงสำคัญของความสมดุลใบหน้า
เส้นกึ่งกลางใบหน้า (Facial Midline) ที่บอกว่าใบหน้าสมดุลแค่ไหน
- ตรงกลางหว่างคิ้วทั้งสองข้าง (Glabella)
- โคนจมูก (Nasion)
- สันจมูก (Nasal Dorsum)
- ปลายจมูก (Nasal Tip)
- ร่องปากตรงกลาง (Philtrum)
- กลางริมฝีปากบน (Cupid’s bow peak)
- กลางริมฝีปากล่าง
- กลางคาง (Pogonion)
หากหลังเสริมจมูก สันจมูกกับร่องปากไม่อยู่ในแนวเดียวกัน ทำให้แกนจมูกดูเอียง
สาเหตุที่แกนจมูกเอียงและร่องปากไม่ตรงหลังเสริมจมูก
1. โครงสร้างใบหน้าไม่สมมาตรตั้งแต่เด็ก
ในความเป็นจริง ใบหน้าเราทุกคนไม่มีใครสมมาตร สมบูรณ์แบบ โดยพบได้ว่า ดวงตาทั้งสองข้างมักไม่เท่ากัน ข้างหนึ่งสูงกว่า บริเวณโหนกแก้มข้างหนึ่งข้างใด มักมีระดับที่สูงกว่าและกรามข้างหนึ่งกว้างกว่า รวมทั้ง ร่องปากเดิมเอียงไปข้างใดข้างหนึ่งอยู่แล้ว
เมื่อเสริมจมูกให้ตรง แกนจมูกตรง แต่ร่องปากยังเอียงอยู่ ก็ทำให้ใบหน้าดูไม่สมมาตรได้เช่นกัน
- ผนังกั้นจมูกคด งอ เกิดได้จากจมูกเอียงตามผนังกั้น
- โครงกระดูกใบหน้าเอียง ส่งผลให้ร่องปากและจมูกไม่ตรงกัน
- กรามไม่เท่ากัน ทำให้ใบหน้าล่างเอียง และดึงร่องปากไปด้วย
- โพรงจมูกไม่เท่ากัน ทำให้โครงจมูกบิดเบี้ยวจากภายใน
2. การวางตำแหน่งวัสดุเสริมไม่ตรงกับเส้นกึ่งกลาง
- วัดเส้นกึ่งกลางผิดพลาด โดยเกิดจากความผิดพลาดของแพทย์วัดผิด เช่น ใช้ปลายจมูกเดิม (ซึ่งอาจเอียงอยู่แล้ว) แทนที่จะใช้ร่องปาก ไม่ได้ถ่ายภาพหน้าตรงก่อนผ่าตัดเพื่อหาเส้นกึ่งกลางที่แท้จริง พิจารณาด้วยมองตาเปล่าโดยไม่ใช้เครื่องมือวัดความแม่นยำ
- การเตรียมพื้นที่ฝังไม่สมมาตร ลอกเนื้อเยื่อข้างหนึ่งมากกว่าอีกข้าง ช่องที่จะใส่วัสดุเสริมมีความกว้างไม่เท่ากัน รวมทั้งไม่ได้สร้างฐานรองรับให้แน่นพอ
- ตรึงวัสดุเสริมไม่แน่น ทำให้วัสดุเสริมเคลื่อนที่ได้ง่าย โดยเฉพาะในช่วง 1-3 เดือนแรก ไม่ได้เย็บตรึงหรือตรึงไม่มั่นคง ทำให้ให้วัสดุ “ลอย” ในโพรงมากเกินไป
- การใช้วัสดุเสริมที่ไม่เหมาะสม เช่น ซิลิโคนสำเร็จรูปขนาดไม่พอดีกับโครงสร้างจมูก ใช้วัสดุแข็งเกินไปไม่ยืดหยุ่นตามโครงสร้าง
3. แรงดึงของเนื้อเยื่อ หรือ พังผืด
- การหดตัวของแผลเป็น ที่ดึงรั้งวัสดุเสริมไปข้างใดข้างหนึ่ง ทำให้แผลเป็นข้างหนึ่งหนากว่า จะดึงจมูกเอียง หรือเกิดจากแผลเป็นคียลอยด์ ทำให้บิดเบี้ยว
- ระดับความบวมไม่เท่ากัน ข้างหนึ่งบวมมากกว่าอีกข้าง โดยเฉพาะในเดือนแรก ทำให้วัสดุเสริมถูกผลักไปข้างที่บวมน้อยกว่า บวมยุบไม่เท่ากัน
- การนอน เช่น นอนตะแคงข้างเดียวประจำ มีโอกาสให้วัสดุค่อยๆ เอียงไปข้างที่นอนทับ รวมทั้งแรงโน้มถ่วงดึงวัสดุลงมาไม่เท่ากัน หากแพทย์ประสบการณ์น้อย ทำให้วัสดุเสริม ไม่เท่ากัน
4. ภาวะแทรกซ้อนจากการผ่าตัด
- วัสดุเสริมเคลื่อนที่ จากขนาดไม่พอดี หรือไม่ได้เหลาให้พอดีกับโครงสร้าง
- ติดเชื้อไม่สมมาตร ทำให้บวม เนื้อเยื่อเสียหาย และแผลเป็นจากการอักเสบดึงจมูกเอียง
5. ปัญหาจากโครงสร้างจมูก
- ผนังกั้นจมูกโค้งงอ
- กระดูกอ่อนปลายจมูกไม่สมมาตร
- โครงกระดูกใบหน้าไม่สมดุล
วิธีแก้ไขปัญหาแกนจมูกเอียง
แพทย์ทำการวินิจฉัยและประเมินระดับความเอียง เพื่อเลือกใช้เทคนิคการแก้โครงสร้างจมูกที่เหมาะสมกับแต่ละเคส โดยอาจพิจารณาจากทั้งการรักษาที่ไม่ต้องผ่าตัด หรือ หากเห็นควรว่าจำเป็นต้องผ่าตัดแก้ไขโครงสร้างจมูก ก็จะทำการพิจารณาผ่าตัด
กรณีที่ต้องการเสริมจมูกอยู่แล้ว การเสริมจมูกโอเพ่นเป็นวิธีแก้ไขที่เหมาะสม ที่ช่วยให้แพทย์ได้เห็นโครงสร้างจมูกชัดเจน พร้อมดีไซน์ทรงจมูกสวยให้มีมิติ และปรับให้สมมาตรกับใบหน้าได้
คำถามที่พบบ่อย
จมูกเอียงเล็กน้อย จำเป็นต้องแก้จมูกเลยไหม
ไม่จำเป็นต้องรีบ ควรติดตามอาการอย่างน้อย 6-12 เดือน แต่ควรปรึกษาแพทย์ทันที หากพบว่า เอียงชัดเจนและมากขึ้นเรื่อยๆ หายใจลำบาก และปวด บวม แดง มีหนอง
ร่องปากเอียงจากอุบัติเหตุตอนเด็ก จมูกควรเสริมให้ตรงหรือเอียงตาม
แพทย์จะประเมินตามความรุนแรงของปัญหาแต่ละเคส เช่น ร่องปากเอียงเล็กน้อย น้อยกว่า 3 มม. การเสริมจมูกให้ตรงตามเส้นกึ่งกลาง มีโอกาสเป็นไปได้ จมูกตรงจะช่วยสร้างสมดุลให้ใบหน้า กรณีที่ร่องปากเอียงชัด มากกว่า 3 มม. แพทย์จะพิจารณาการเสริมจมูกให้เอียงตามร่องปากเล็กน้อย เพื่อให้กลมกลืนและเป็นธรรมชาติ โดยหากทำการเสริมจมูกให้ตรงจริงอาจทำให้ดูแปลกตา อย่างไรก็ตาม ควรพบแพทย์เพื่อทำการประเมินและวินิจฉัยโดยละเอียด
แก้จมูกไปแล้วยังเอียงอีก ต้องทำยังไง
ไม่ควรรีบผ่าตัดซ้ำๆ ให้รอพอ 12 เดือนระหว่างการผ่าตัดแต่ละครั้ง ในระหว่างที่ใช้เวลา ควรพิจารณาเลือกแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านการแก้จมูกโดยตรง
S45 Clinic คลินิก แก้จมูก รับจบทุกปัญหาเคสยาก
ใช้เวลานานแค่ไหนกว่าจะเห็นผลลัพธ์สุดท้ายหลังแก้ไข
- ใน 1 เดือน ความบวมยุบ 30-40% เห็นรูปร่างคร่าวๆ
- ใน 3 เดือน ความบวมยุบ 60-70% เห็นผลชัดเจนขึ้น
- ใน 6 เดือน ความบวมยุบ 80-90% เห็นทรงจมูกชัดขึ้นโอกาสเปลี่ยนทรงน้อยมาก
- ใน 12-18 เดือน ความบวมหายหมด ทรงจมูกชัดเจน แทบไม่เปลี่ยนแปลง
ถ้าไม่แก้ไข จมูกจะเอียงมากขึ้นเรื่อยๆ ไหม
ขึ้นอยู่กับหลายปัจจัย เช่น หากความเอียงเกิดจากการเสริมจมูก ก็มีโอกาสที่จะเอียงเพิ่มขึ้น หากไม่เข้ารับการแก้จมูก แต่หากเกิดขึ้นตั้งแต่เด็ก จากโครงหน้าเดิม โอกาสน้อยมากที่จะเอียงเพิ่ม
