เนื้อเยื่อหลังหู(Retroauricular fascia)แก้ปลายจมูกบางได้ไหม
ปลายจมูกบาง โดยเฉพาะผู้ที่เคยเสริมจมูกมาก่อน เมื่อเริ่มสังเกตเห็นปลายจมูกบาง จนเห็นโครงสร้าง ซิลิโคน นั่นเป็นสัญญาณหนึ่งที่แสดงถึงความเสี่ยงที่ซิลิโคนจะทะลุ การใช้เนื้อเยื่อหลังหู เป็นการแก้จมูกที่ศัลยแพทย์ใช้ในการแก้ปัญหาปลายจมูกบาง
ทำไมปลายจมูกถึงบาง
- สาเหตุจากโครงสร้างทางพันธุกรรม
- โครงสร้างกระดูกจมูกเล็ก กระดูกปลายจมูกไม่สูง
- ผิวหนังบริเวณปลายจมูกบางตามธรรมชาติ
- กระดูกอ่อนปลายจมูกอยุ่อ ไม่แข็งแรง
- เนื้อเยื่ออ่อนบริเวณปลายจมูกมีน้อย
- สาเหตุจากการเสริมจมูก
- ซิลิโคนขนาดใหญ่เกินไป กดทับเนื้อเยื่อ
- ใส่ซิลิโคนมานาน ทำให้ผิวถูกกดบางลง
- เทคนิคการผ่าตัดไม่เหมาะสม
- มีประวัติการติดเชื้อหรืออักเสบ
- ร่างกายปฏิเสธวัสดุเทียม
อันตรายของปลายจมูกบาง
- ผิวบางจนมองเห็นโครงสร้างซิลิโคน
- เสี่ยงต่อการทะลุของซิลิโคน
- จมูกแดง มีรอยเส้นเลือดขึ้น
- รูปร่างจมูกไม่สวย ดูไม่เป็นธรรมชาติ
- หากปล่อยทิ้งไว้อาจเกิดภาวะแทรกซ้อน
เนื้อเยื่อหลังหู คืออะไร
เนื้อเยื่อหลังหู (Conchal Cartilage with Perichondrium) เป็นกระดูกอ่อนจากหูพร้อมเยื่อหุ้มกระดูกอ่อน ซึ่งศัลยแพทย์จะนำมาใช้ในการแก้จมูก

- กระดูกอ่อน (Cartilage) ให้โครงสร้างและความแข็งแรง
- เยื่อหุ้มกระดูกอ่อน (Perichondrium) มีหลอดเลือดเลี้ยง
- เนื้อเยื่อและไขมันบางส่วน ที่ช่วยในการเพิ่มปริมาตร
จุดเด่นของเนื้อเยื่อหลังหู
- เป็นเนื้อเยื่อของตัวเอง ลดความเสี่ยงต่อการแพ้ การติดเชื้อ เนื่องจากร่างกายไม่ปฏิเสธสิ่งแปลกปลอม
- ความแข็งแรงและความนุ่ม ตามธรรมชาติโครงสร้างกระดูกอ่อน
- เข้ากับโครงสร้างกระดูกในบริเวณอื่นได้ เพราะมีหลอดเลือดเลี้ยง
- ปรับแต่งทรงจมูกได้ตามต้องการ
การใช้เนื้อเยื่อหลังหูแก้ปลายจมูกบาง
1. รองรับระหว่างซิลิโคนกับผิวหนัง ในการนำเนื้อเยื่อหลังหูวางเป็นชั้น กันชนระหว่างซิลิโคนกับผิว ช่วยเพิ่มความหนาของผิวปลายจมูก ลดแรงกดทับของซิลิโคนต่อผิวหนัง และป้องกันการทะลุของซิลิโคน
เหมาะกับ
- เคยเสริมจมูกซิลิโคน แต่ผิวเริ่มบางจากการเสียดสี
- ต้องการเพิ่มสันสูง ปลายจมูกพุ่ง
2. แทนที่ซิลิโคนส่วนปลายจมูกทั้งหมด โดยศัลยแพทย์จะถอดซิลิโคนส่วนปลายจมูกออก แล้วจึงนำเนื้อเยื่อหลังหูมาทำเป็นปลายจมูกใหม่ อาจใช้ร่วมกับกระดูกอ่อนผนังกั้นจมูก ในการปั้นแต่งให้ได้รูปร่างที่ต้องการ
ข้อดี
- แก้ปัญหาที่เกิดจากซิลิโคนได้ดี เนื่องจากถอดออก
- จมูกสัมผัสเป็นธรรมชาติ
- ไม่มีความเสี่ยงจากวัสดุเทียม (ซิลิโคน)
- สามารถปรับรูปทรงจมูกได้
3. เสริมกระดูกอ่อนปลายจมูก ศัลยแพทย์จะทำการวางเนื้อเยื่อเสริมโครงสร้างข้างปลายจมูก ช่วยให้ปลายจมูกแข็งแรงขึ้น ป้องกันปีกจมูกยุบ จึงช่วยให้รูจมูกสวยงาม สมดุลทั้งสองข้าง
- ปลายจมูกมีโครงสร้างแข็งแรง
- ทรงจมูกไม่ปลี่ยนรูป
ขั้นตอนการผ่าตัดแก้จมูกด้วยเนื้อเยื่อหลังหู
- เข้ารับการปรึกษาศัลยแพทย์ และวางแผนการผ่าตัด
- ตรวจร่างกาย ถ่ายภาพ ออกแบบจมูก
- ตรวจเลือด ประเมินความพร้อม
- งดอาหารและน้ำก่อนผ่าตัด 6-8 ชั่วโมง
ขั้นตอนการผ่าตัด
- การดมยา หรือให้ยาสลบ โดยมีวิสัญญีดูแลอย่างใกล้ชิด 1:1
- การเก็บเนื้อเยื่อหลังหู
- ผ่าแผลเล็กๆ ที่หลังใบหู
- เก็บกระดูกอ่อนพร้อมเยื่อหุ้ม
- ขนาดประมาณ 2-3 เซนติเมตร
- เย็บแผลด้วยไหมละเอียด แผลเป็นแทบมองไม่เห็น
- การเตรียมเนื้อเยื่อ
- ปั้นแต่งให้ได้รูปร่างที่ต้องการ
- อาจแกะสลักให้บางลงหรือซ้อนเพิ่มความหนา
- ออกแบบให้เหมาะกับโครงสร้างจมูกของผู้รับ
- การผ่าตัดจมูก
- เปิดจมูกผ่านทางรูจมูกหรือฐานจมูก
- ถอดซิลิโคนเก่า (ถ้ามี) ทำความสะอาดเนื้อเยื่อ
- วางเนื้อเยื่อหลังหูตามตำแหน่งที่วางแผน
- ปรับแต่งรูปร่างให้สมมาตร
- เย็บแผลด้วยไหมที่ละลายได้เอง
ข้อดีของการใช้เนื้อเยื่อหลังหูแก้ปลายจมูกบาง
- ร่างกายไม่ปฏิเสธ ไม่แพ้ เพราะเป็นเนื้อเยื่อของตัวเอง
- ไม่มีความเสี่ยงจากวัสดุเทียม
- โอกาสติดเชื้อต่ำมาก
- แข็งแรง
- จมูกนุ่ม สัมผัสเป็นธรรมชาติ
- สามารถปรับรูปร่างได้ละเอียดประณีต
- ไม่มีขอบชัด ไม่เห็นโครงสร้างผิดธรรมชาติ
- ต้านทานแรงกระแทกได้ดีกว่าซิลิโคน
- ไม่มีปัญหาการหดตัวหรือละลาย
ด้านแผลเป็น
- แผลหลังหูเล็กมาก ซ่อนอยู่ในร่อง
- แผลจมูกอยู่ด้านในหรือฐานจมูก มองไม่เห็น
- ไม่มีแผลเป็นคีลอยด์
ใครไม่เหมาะกับการใช้เนื้อเยื่อหลังหู ในการแก้จมูกปลายบาง
- เคยมีแผลเป็นคอยด์บริเวณหู
- มีโรคเลือดไหลไม่หยุด
- กำลังตั้งครรภ์หรือให้นมบุตร
- เคยผ่าตัดหูจนเนื้อเยื่อไม่เพียงพอ
- มีความคาดหวังที่ไม่สมจริง
อย่างไรก็ตาม ควรแจ้งแพทย์ให้ทราบเพื่อขอรับคำแนะนำอย่างเหมาะสม

คำถามที่พบบ่อย
เก็บเนื้อเยื่อหลังหู เจ็บไหม
ผ่าตัดภายใต้การดมยา จะไม่รู้สึกเจ็บขณะทำ หลังผ่าตัดอาจรู้สึกแน่นหรือชาเล็กน้อย 2-3 วัน แต่ไม่รุนแรง สามารถกินยาแก้ปวดได้
หลังหูจะเสียรูปไหม
ไม่เสียรูป เพราะเก็บเฉพาะส่วนที่ซ่อนอยู่ด้านหลัง ไม่กระทบต่อรูปร่างใบหูที่มองเห็น
ควรต้องพักงานนานแค่ไหน
โดยทั่วไปพักประมาณ 7-14 วัน ขึ้นอยู่กับลักษณะงานและการบวม
แก้จมูก ราคาเท่าไหร่
ขึ้นอยู่กับความซับซ้อนปัญหาโครงสร้างจมูก ทรงจมูก ประสบการณ์แพทย์ ยา และการติดตามผล
เนื้อเยื่อหลังหู แข็งหรือนุ่ม
เนื้อเยื่อหลังหู นุ่มกว่าซิลิโคนมาก สัมผัสเหมือนจมูกจริง แต่แข็งพอที่จะค้ำรูปร่าง


