จมูกอุดตัน นอนกรนเสียงดัง(Snoring) ปรับทรงจมูกช่วยไหม

การปรับทรงจมูกไม่ได้เป็นแค่เรื่องความสวย แต่เป็นเรื่องสุขภาพ หลายคนคิดว่า “ปรับทรงจมูก” หรือ “เสริมจมูก” เป็นแค่เรื่องความสวยงาม แต่ความจริงแล้ว 70-80% ของการปรับทรงจมูกทางการแพทย์เป็นการแก้ไขปัญหาการหายใจ เพราะโครงสร้างจมูกผิดปกติ ทำให้จมูกอุดตัน นอนกรน ภูมิแพ้

คนที่นอนกรน ถึง 40-60% มีสาเหตุมาจากผนังกั้นจมูกคด (Deviated Septum) และกระดูกจมูกอักเสบ (Turbinate Hypertrophy) ซึ่งแก้ไขได้ด้วยการผ่าตัด

ทำไมถึงนอนกรน

การนอนกรนเกิดจากทางเดินหายใจตีบ ทำให้อากาศผ่านไม่สะดวก เมื่อหายใจเข้าออก เนื้อเยื่อส่วนนุ่ม เช่น เพดานอ่อน ลิ้น และลิ้นไก่จะสั่นสะเทือนทำให้เกิดเสียงกรน

สาเหตุการนอนกรน

40-60% เกิดจากโครงสร้างจมูกผิดปกติ (Nasal Obstruction)

•  30-40% ผนังกั้นจมูกเบี้ยง (Deviated Septum)
•  20-30% กระดูกจมูกโต (Turbinate Hypertrophy)
• 5-10%  ติ่งเนื้อในจมูก (Nasal Polyps) 

20-30% จากคอ-ลำคอ (Oropharyngeal)

•   ต่อมทอนซิลโต (Enlarged Tonsils)
•   ลิ้นไก่ยาว หย่อนลง (Elongated Uvula)

10-20% จากน้ำหนักเกิน

5-10% เกิดจากท่านอน กล้ามเนื้อย่อนคล้อย

โครงสร้างจมูกที่ทำให้นอนกรน

1. ผนังกั้นจมูกคด (Deviated Septum)

ผนังกั้นจมูก (Septum) ผนังกระดูกและกระดูกอ่อน ที่แบ่งโพรงจมูกเป็น 2 ข้าง คด เอียง ทำให้ข้างใดข้างหนึ่งหนึ่งแคบ อากาศจะผ่านไม่ได้ จมูกอุดตัน

อาการ

• จมูกข้างหนึ่งอุด หรือสลับข้าง
• หายใจไม่สะดวก โดยเฉพาะตอนนอน
• นอนกรนเสียงดัง
• ปากแห้ง เพราะหายใจทางปาก
• ไซนัสอักเสบบ่อย

2. โพรงจมูกบวม โต (Turbinate Hypertrophy)

กระดูกจมูก (Turbinate) คือกระดูกชั้นในจมูก มี 3 ชั้น (บน กลาง ล่าง) โดยมีหน้าที่ในการกรองอากาศ ควบคุมอุณหภูมิ แต่หากโต หรือบวมส่งผลให้ทางเดินหายใจแคบ

สาเหตุที่ทำให้โพรงจมูกบวมโต

• ภูมิแพ้ (Allergic Rhinitis) พบมากที่สุด
• ไซนัสอักเสบเรื้อรัง
• ช้ยาพ่นจมูกมากเกินไป (Rebound Effect)
• ผนังกั้นจมูกคด 

3. ติ่งเนื้อในจมูก (Nasal Polyps)

ติ่งเนื้อ คือก้อนเนื้อนิ่ม ที่เกิดจากการอักเสบเรื้อรัง ของเยื่อบุจมูก มักเกิดในคนที่มีภูมิแพ้ และไซนัสอักเสบ

ปรับทรงจมูกช่วยแก้นอนกรนได้จริงไหม

การปรับทรงจมูก (Septoplasty) สามารถแก้นอนกรนได้ หากสาเหตุการนอนกรนมาจากโครงสร้างจมูก แต่เกิดจากคอ ลิ้น หรือ อ้วน การปรับทรงจมูกจะไม่ช่วยอะไร

คำถามที่พบบ่อย

ปรับทรงจมูกแล้ว ดูแลติดตามผลตามเงื่อนไขบริการไหมว่าจะไม่นอนกรนอีก

การปรับทรงจมูก ไม่ดูแลติดตามผลตามเงื่อนไขบริการ ในการลดเสียงกรน โดยแพทย์จะพิจารณการผ่าตัด ปรับทรงจมูก และทำการรักษาหากเกิดจากสาเหตุหลัก โครงสร้างจมูก ไม่มีภาวะอ้วน น้ำหนักตัวไม่เกินและไม่มีลักษณะ Sleep Apnea รุนแรง

หากน้ำหนักตัวมาก หรือ ทอนซิลโต การปรับทรงจมูกเพียงอย่างเดียวอาจไม่พอ

ผ่าตัดเสร็จ หายใจสะดวกทันทีเลยไหม

• ในสัปดาห์แรก อุดจมูก ส่งผลให้หายใจไม่สะดวก
• สัปดาห์ที่ 2-4 มีบวม เลือดคั่ง หายใจได้ 50-70%
• เดือนที่ 2-3 บวมลดลง หายใจได้ 80-90% 
• เดือนที่ 6+ หายใจได้สะดวกที่สุด ต้องใจเย็น ให้เวลาร่างกายฟื้นฟู

ภูมิแพ้ ปรับทรงจมูกได้ไหม

คนที่มีภูมิแพ้ มักมีกระดูกจมูกโต (Turbinate Hypertrophy) ซึ่งเป็นสาเหตุจมูกอุดตัน การผ่าตัดลดขนาดกระดูกจมูก จะช่วยให้ หายใจสะดวก และการพ่นยาจมูกซึมได้ดีขึ้น ส่งผลให้ภูมิแพ้ดีขึ้น แต่ต้องเลือกวัสดุ ที่ไม่แพ้

“คนเป็นภูมิแพ้ เสริมจมูกด้วยวัสดุอะไรถึงจะดี“

ปรับทรงจมูกแล้ว จะกลับมาเบี้ยวอีกไหม

โอกาสน้อยมากหากทำการผ่าตัดอย่างเหมาะสมโดยศัลยแพทย์มีประสบการณ์ ดูแลดี หลังผ่าตัด (ไม่ถูกกระแทก ไม่เป่าจมูกแรง)  ไม่มีอุบัติเหตุ ชนหน้า 

ใครบ้างที่ควรปรับทรงจมูกเพื่อแก้นอนกรน

• ผนังกั้นจมูกคด (Deviated Septum)
• กระดูกจมูกโต (Turbinate Hypertrophy) จากภูมิแพ้
• มีติ่งเนื้อในจมูก (Nasal Polyps)
• จมูกอุดตันเรื้อรัง หายใจลำบาก
• ไซนัสอักเสบเรื้อรัง
• น้ำหนักปกติ หรือ เกินน้อย (BMI < 27)
• Sleep Apnea เล็กน้อย-ปานกลาง (AHI < 30)

หมายเหตุ: การผ่าตัดจมูกซ้ำ หรือที่หลายคนรู้จักในชื่อ “การปรับทรงจมูก” เป็นการผ่าตัดสำหรับผู้ที่เคยได้รับการผ่าตัดจมูกมาก่อน และต้องการเข้ารับการประเมินเพิ่มเติมจากแพทย์ โดยแนวทางการดูแลขึ้นอยู่กับปัญหาเดิม โครงสร้างจมูก และดุลยพินิจของแพทย์เป็นรายกรณี