ไซนัสอักเสบเรื้อรัง (Chronic Sinusitis) แก้จมูกได้ไหม

ไซนัสอักเสบเรื้อรัง กินยาแล้วหาย แต่กลับมาเป็นอีก ทำให้ ปวดหัว หน้าผากตึง จมูกอุดตัน หายใจไม่สะดวก น้ำมูกเหนียวไหลเรื่อยๆ จนต้องการหาวิธีการรักษาให้หายไป ซึ่งการผ่าตัดรักษานั้น จะสามารถทำพร้อมกับ “แก้จมูกได้ไหม?”  การรักษาต้องดูโครงสร้างและวินิจฉัยโดยศัลยแพทย์เฉพาะทาง โดยเฉพาะแก้จมูกเคสยาก ที่มีปัญหาไซนัสซับซ้อน

ไซนัสอักเสบเรื้อรัง คืออะไร

ไซนัส (Sinuses) หรือโพรงอากาศ ในกระดูกใบหน้า มีทั้งหมด4 คู่ (8 โพรง)

1. Maxillary Sinus (ไซนัสกรามบน) ใต้แก้ม ข้างจมูก (ใหญ่ที่สุด)
2. Frontal Sinus (ไซนัสหน้าผาก) เหนือคิ้ว
3. Ethmoid Sinus (ไซนัสเอธมอยด์) ระหว่างดวงตา ข้างสันจมูก
4. Sphenoid Sinus (ไซนัสสฟีนอยด์) ด้านหลังลึกเข้าไป ใกล้กะโหลกศีรษะ

หน้าที่ของโพรงไซนัส

• ลดน้ำหนักกะโหลกศีรษะ (ถ้าเป็นกระดูกตันจะหนักมาก)
• ช่วยปรับอุณหภูมิและความชุ่มชื้นของอากาศที่สูดเข้า
• สร้างเสียง ช่วยให้เสียงกังวาน
• ปกป้องสมองจากแรงกระแทก (เป็น cushion)

ไซนัสอักเสบ vs. ไซนัสอักเสบเรื้อรัง ต่างกันอย่างไร

ไซนัสอักเสบเฉียบพลัน (Acute Sinusitis) สาเหตุจากการติดเชื้อไวรัส (หวัด) หรือแบคทีเรีย ส่งผลให้เกิดความเจ็บป่วยน้อยกว่า 4 สัปดาห์ สามารถกินยา พักผ่อนอย่างเพียงพอ ก็ช่วยให้อาการดีขึ้นและหายได้เอง

ไซนัสอักเสบเรื้อรัง (Chronic Sinusitis) เกิดขึ้นซ้ำๆ หายแล้วก็กลับมาอีก โดยมีอาการมากกว่า 12 สัปดาห์ หรือ 3 เดือนติดต่อกัน การกินยาอาจไม่ได้ผล จึงต้องหาสาเหตุในแก้ และรักษาอย่างเหมาะสม เช่น การผ่าตัด (กรณีที่กินยาแล้วไม่หาย)

อาการของไซนัสอักเสบเรื้อรัง

• จมูกอุดตัน หายใจไม่สะดวก
• น้ำมูกเหนียว สีเหลือง-เขียว ไหลลงคอ (Post-nasal Drip)
• มีกลิ่นเหม็น (ตัวเองและคนอื่นได้กลิ่น)
• ปวดหัว ปวดหน้าผาก ปวดแก้ม (เฉพาะบริเวณที่อักเสบ)
• จมูกไม่ได้กลิ่น (Anosmia) หรือได้กลิ่นผิดเพี้ยน
• เหนื่อยง่าย อ่อนเพลีย (เพราะหายใจไม่ดี)
• นอนกรน หลับไม่สนิท (เพราะจมูกอุด)

สาเหตุของไซนัสอักเสบเรื้อรัง

1. โครงสร้างจมูกผิดปกติ (70% ของผู้ป่วย) เช่น ผนังกั้นจมูกคด (Deviated Septum) ทำให้ไซนัสอักเสบเรื้อรัง
   • ช่องทางอากาศด้านหนึ่งแคบ อากาศไหลเวียนไม่ดี
   • ช่องระบายน้ำมูกจากโพรงไซนัสอุดตัน มีน้ำมูกขังในโพรง
   • เชื้อโรคเพาะพันธุ์ง่าย เกิดการอักเสบซ้ำๆ
2. โครงกระดูกจมูกโตเกินไป (Turbinate Hypertrophy) ทำให้อุดช่องทางอากาศ มักเกิดจากแพ้ หรือใช้ยาพ่นจมูกมากเกินไป
3. เนื้องอกในจมูก (Nasal Polyps) ก้อนเนื้อที่อักเสบเรื้อรังในจมูก/ไซนัส อุดช่องระบายไซนัส ทำให้น้ำมูกขัง
4. โรคภูมิแพ้และภูมิคุ้มกัน
   • Allergic Rhinitis (ภูมิแพ้) เยื่อบุจมูกบวม ผลิตน้ำมูกมาก
   • Allergic Fungal Sinusitis แพ้เชื้อรา ก่อปฏิกิริยาในโพรงไซนัส
   • Immune Disorders ภูมิคุ้มกันทำงานผิดปกติ
5. การติดเชื้อซ้ำๆ จากแบคทีเรียสร้างฟิล์มป้องกันตัวเอง ทำให้การกินยาไม่ช่วยรักษา และเชื้อราในโพรงไซนัส
6. ต้องเผชิญกับสิ่งแวดล้อมที่เป็นพิษ อย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้ เช่น สูบบุหรี่ ทำให้น้ำมูกขัง มลพิษทางอากาศ ฝุ่น ควัน สารเคมี
7. การออกกำลังกายหรือกิจกรรมบางอย่าง เช่น ว่ายน้ำบ่อย ทำให้คลอรีนและน้ำเข้าไซนัส

แก้จมูกช่วยไซนัสอักเสบได้อย่างไร

แก้จมูก เทคนิคโอเพ่น ช่วยแก้ไซนัสได้ หากเกิดจาก”โครงสร้างจมูกผิดปกติ”

1. ผ่าตัด”ทำความสะอาดโพรงไซนัส” และ”เปิดช่องระบายให้กว้าง” โดยไม่ต้องผ่าภายนอก ด้วยใช้กล้องเอ็นโดสโคป (Endoscope) เส้นผ่านศูนย์กลาง 2-4 มม. ส่องเข้าไปในจมูก ผ่าตัดภายในจมูก ไม่มีแผลภายนอก ตัดเนื้อที่อักเสบ เนื้องอก ออกมา แล้วทำการขยายช่องระบายน้ำมูก (Ostium) ให้กว้างขึ้น ร่วมกับทำความสะอาดโพรงไซนัส
2. แก้ผนังกั้นจมูกคด (Septoplasty) กรณีที่ไซนัสอักเสบเรื้อรังจากผนังกั้นจมูกคด สามารถเสริมจมูก แก้จมูก ร่วมกับการทำความสะอาดโพรงไซนัสและเปิดช่องให้กว้างขึ้นได้

• ปรับผนังกั้นจมูกให้ตรง อากาศไหลเวียนดี
• เปิดช่องทางให้กว้าง น้ำมูกระบายได้
• ป้องกันไซนัสอักเสบซ้ำในอนาคต

เมื่อไหนควรผ่าตัดแก้จมูก และแก้ปัญหาไซนัสอักเสบเรื้อรัง

• กินยาแล้วไม่หาย มากกว่า 3 เดือน (12 สัปดาห์)
• เป็นซ้ำๆ บ่อยๆ ปีละ 4-5 ครั้ง ขึ้นไป
• มีเนื้องอกในจมูก (Nasal Polyps)
• CT Scan แสดงว่าโพรงไซนัสอุดตันมาก
• ผนังกั้นจมูกคด อุดช่องทางอากาศ
• มีภาวะแทรกซ้อน เช่น ไซนัสอักเสบลุกลามสมอง ดวงตา
• ส่งผลกระทบต่อการใช้ชีวิตประจำวัน นอนไม่หลับ ทำงานไม่ได้
• มีกลิ่นเหม็นรุนแรง 

แก้จมูกที่ไหนดี ที่รักษาไซนัสอักเสบเรื้อรัง ในครั้งเดียว

“แก้จมูกที่ไหนดี“+ “รักษาไซนัสอักเสบ” เป็นการรักษาและแก้ไขปัญหาที่ซับซ้อน อยู่ใกล้สมองและดวงตา หากดูแลโดยแพทย์ประสบการณ์น้อย หรือขาดประสบการณ์ เสี่ยงต่อความผิดพลาดอย่างมากเช่นกัน ดังนั้น ควรแก้จมูกโดยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญเท่านั้น

คำถามที่พบบ่อย

ผ่าตัดแล้วจะหายขาดไหม

80-90% หายได้ หากผ่าตัดถูกต้อง ร่วมกับการดูแลตัวเองดี เช่น การล้างจมูก เลี่ยงสิ่งแพ้ หากไม่ดูแล หรือปล่อยให้เกิดภูมิแพ้รุนแรง อาจกลับมาเป็นได้ 10-20%

ผ่าตัดเจ็บไหม ต้องพักฟื้นนานแค่ไหน

ไม่เจ็บ ตอนทำ หลังผ่าตัด

• วันที่ 1-3: บวม เลือดออกเล็กน้อย (ปกติ)
• วันที่ 4-7: ถอดก๊อซ เริ่มหายใจดีขึ้น
• สัปดาห์ที่ 2-4: ล้างจมูก กลับมาทำงานได้ 
• เดือนที่ 2-3: หายเต็มที่ สามารถออกกำลังกายได้

หากไม่ผ่าตัด จะเป็นอะไรไหม

อาการไม่รุนแรง อาจไม่เป็นอะไร แต่ถ้ารุนแรง + ไม่รักษา เสี่ยงต่อการเกิด

• ไซนัสอักเสบลุกลามสมอง อันตรายถึงชีวิต
• ติดเชื้อบริเวณดวงตา ทำให้มองไม่เห็น
• เนื้องอกขนาดใหญ่ อุดโพรงไซนัส

เสริมจมูกพร้อมกับแก้ไซนัสได้ไหม

S45 Clinic สามารถเสริมจมูกพร้อมกับผ่าตัดแก้ปัญหาไซนัสอักเสบเรื้อรังได้ โดยแพทย์จะวินิจฉัยจากปัญหาผนังกั้นจมูกคด + อยากให้จมูกสวยด้วย 

การเสริมจมูกและรักษาในครั้งเดียว ช่วยให้ประหยัดค่าใช้จ่าย พักฟื้นครั้งเดียว ผลลัพธ์ดีกว่า

หลังผ่าตัดต้องล้างจมูกนานไหม ควรล้างจมูกทุกวัน อย่างน้อย 3-6 เดือนแรก