แกนจมูก (Nasal Axis) คืออะไร

แกนจมูก หมายถึง เส้นกลางจินตนาการที่แบ่งจมูกออกเป็นสองซีกเท่าๆ กัน วิ่งตลอดจากโคนจมูกถึงปลายจมูก เมื่อมองจากด้านหน้า 

• อยู่ในลักษณะเป็นแนวเดียวกับแกนกลางใบหน้า (ผ่านหว่างคิ้ว-ปลายจมูก-ร่องปาก-คาง)
• แบ่งซีกจมูกออกเป็นสองส่วนสมมาตร ทั้งซ้ายและขวา
• ไม่เอียงไปทางใดทางหนึ่ง เมื่อมองจากหลายมุม

ร่องปาก (Philtrum) คืออะไร

ร่องปาก คือ ร่องแนวตั้งสองเส้นที่อยู่ระหว่างจมูกกับริมฝีปากบน มีลักษณะเป็นรอยลึก

• เริ่มจากฐานจมูก (ใต้ช่องจมูกพอดี)
• ลงมาจบที่โหนกกลางริมฝีปากบน (Cupid’s bow)
• แบ่งใบหน้าส่วนล่างออกเป็นสองซีก
• เป็นจุดอ้างอิงสำคัญของความสมดุลใบหน้า

เส้นกึ่งกลางใบหน้า (Facial Midline) ที่บอกว่าใบหน้าสมดุลแค่ไหน

1. ตรงกลางหว่างคิ้วทั้งสองข้าง (Glabella)
2. โคนจมูก (Nasion)
3. สันจมูก (Nasal Dorsum)
4. ปลายจมูก (Nasal Tip)
5. ร่องปากตรงกลาง (Philtrum)
6. กลางริมฝีปากบน (Cupid’s bow peak)
7. กลางริมฝีปากล่าง
8. กลางคาง (Pogonion)

หากหลังเสริมจมูก สันจมูกกับร่องปากไม่อยู่ในแนวเดียวกัน ทำให้แกนจมูกดูเอียง

สาเหตุที่แกนจมูกเอียงและร่องปากไม่ตรงหลังเสริมจมูก

1. โครงสร้างใบหน้าไม่สมมาตรตั้งแต่เด็ก

ในความเป็นจริง ใบหน้าเราทุกคนไม่มีใครสมมาตร สมบูรณ์แบบ โดยพบได้ว่า ดวงตาทั้งสองข้างมักไม่เท่ากัน ข้างหนึ่งสูงกว่า บริเวณโหนกแก้มข้างหนึ่งข้างใด มักมีระดับที่สูงกว่าและกรามข้างหนึ่งกว้างกว่า รวมทั้ง ร่องปากเดิมเอียงไปข้างใดข้างหนึ่งอยู่แล้ว

เมื่อเสริมจมูกให้ตรง แกนจมูกตรง แต่ร่องปากยังเอียงอยู่ ก็ทำให้ใบหน้าดูไม่สมมาตรได้เช่นกัน

• ผนังกั้นจมูกคด งอ เกิดได้จากจมูกเอียงตามผนังกั้น
• โครงกระดูกใบหน้าเอียง ส่งผลให้ร่องปากและจมูกไม่ตรงกัน
• กรามไม่เท่ากัน ทำให้ใบหน้าล่างเอียง และดึงร่องปากไปด้วย
• โพรงจมูกไม่เท่ากัน ทำให้โครงจมูกบิดเบี้ยวจากภายใน

2. การวางตำแหน่งวัสดุเสริมไม่ตรงกับเส้นกึ่งกลาง

• วัดเส้นกึ่งกลางผิดพลาด โดยเกิดจากความผิดพลาดของแพทย์วัดผิด เช่น ใช้ปลายจมูกเดิม (ซึ่งอาจเอียงอยู่แล้ว) แทนที่จะใช้ร่องปาก ไม่ได้ถ่ายภาพหน้าตรงก่อนผ่าตัดเพื่อหาเส้นกึ่งกลางที่แท้จริง พิจารณาด้วยมองตาเปล่าโดยไม่ใช้เครื่องมือวัดความแม่นยำ
• การเตรียมพื้นที่ฝังไม่สมมาตร ลอกเนื้อเยื่อข้างหนึ่งมากกว่าอีกข้าง ช่องที่จะใส่วัสดุเสริมมีความกว้างไม่เท่ากัน รวมทั้งไม่ได้สร้างฐานรองรับให้แน่นพอ
• ตรึงวัสดุเสริมไม่แน่น ทำให้วัสดุเสริมเคลื่อนที่ได้ง่าย โดยเฉพาะในช่วง 1-3 เดือนแรก ไม่ได้เย็บตรึงหรือตรึงไม่มั่นคง ทำให้ให้วัสดุ “ลอย” ในโพรงมากเกินไป
• การใช้วัสดุเสริมที่ไม่เหมาะสม เช่น ซิลิโคนสำเร็จรูปขนาดไม่พอดีกับโครงสร้างจมูก ใช้วัสดุแข็งเกินไปไม่ยืดหยุ่นตามโครงสร้าง

3. แรงดึงของเนื้อเยื่อ หรือ พังผืด

• การหดตัวของแผลเป็น ที่ดึงรั้งวัสดุเสริมไปข้างใดข้างหนึ่ง ทำให้แผลเป็นข้างหนึ่งหนากว่า จะดึงจมูกเอียง หรือเกิดจากแผลเป็นคียลอยด์ ทำให้บิดเบี้ยว
• ระดับความบวมไม่เท่ากัน ข้างหนึ่งบวมมากกว่าอีกข้าง โดยเฉพาะในเดือนแรก ทำให้วัสดุเสริมถูกผลักไปข้างที่ช่วยลดอาการบวมในบางกรณีกว่า บวมยุบไม่เท่ากัน 
• การนอน เช่น นอนตะแคงข้างเดียวประจำ มีโอกาสให้วัสดุค่อยๆ เอียงไปข้างที่นอนทับ รวมทั้งแรงโน้มถ่วงดึงวัสดุลงมาไม่เท่ากัน หากแพทย์ประสบการณ์น้อย ทำให้วัสดุเสริม ไม่เท่ากัน

4. ภาวะแทรกซ้อนจากการผ่าตัด

• วัสดุเสริมเคลื่อนที่ จากขนาดไม่พอดี หรือไม่ได้เหลาให้พอดีกับโครงสร้าง
• ติดเชื้อไม่สมมาตร ทำให้บวม เนื้อเยื่อเสียหาย และแผลเป็นจากการอักเสบดึงจมูกเอียง

5. ปัญหาจากโครงสร้างจมูก

• ผนังกั้นจมูกโค้งงอ
• กระดูกอ่อนปลายจมูกไม่สมมาตร 
• โครงกระดูกใบหน้าไม่สมดุล

วิธีแก้ไขปัญหาแกนจมูกเอียง

แพทย์ทำการวินิจฉัยและประเมินระดับความเอียง เพื่อเลือกใช้เทคนิคการแก้โครงสร้างจมูกที่เหมาะสมกับแต่ละเคส โดยอาจพิจารณาจากทั้งการรักษาที่ไม่ต้องผ่าตัด หรือ หากเห็นควรว่าจำเป็นต้องผ่าตัดแก้ไขโครงสร้างจมูก ก็จะทำการพิจารณาผ่าตัด 

กรณีที่ต้องการเสริมจมูกอยู่แล้ว การเสริมจมูกโอเพ่นเป็นวิธีแก้ไขที่เหมาะสม ที่ช่วยให้แพทย์ได้เห็นโครงสร้างจมูกชัดเจน พร้อมดีไซน์ทรงจมูกสวยให้มีมิติ และปรับให้สมมาตรกับใบหน้าได้ 

คำถามที่พบบ่อย

จมูกเอียงเล็กน้อย จำเป็นต้องปรับทรงจมูกเลยไหม

ไม่จำเป็นต้องรีบ ควรติดตามอาการอย่างน้อย 6-12 เดือน แต่ควรปรึกษาแพทย์ทันที หากพบว่า เอียงชัดเจนและมากขึ้นเรื่อยๆ หายใจลำบาก และปวด บวม แดง มีหนอง

ร่องปากเอียงจากอุบัติเหตุตอนเด็ก จมูกควรเสริมให้ตรงหรือเอียงตาม

แพทย์จะประเมินตามความรุนแรงของปัญหาแต่ละเคส เช่น ร่องปากเอียงเล็กน้อย น้อยกว่า 3 มม. การเสริมจมูกให้ตรงตามเส้นกึ่งกลาง มีโอกาสเป็นไปได้ จมูกตรงจะช่วยสร้างสมดุลให้ใบหน้า กรณีที่ร่องปากเอียงชัด มากกว่า 3 มม.  แพทย์จะพิจารณาการเสริมจมูกให้เอียงตามร่องปากเล็กน้อย เพื่อให้กลมกลืนและเป็นธรรมชาติ โดยหากทำการเสริมจมูกให้ตรงจริงอาจทำให้ดูแปลกตา อย่างไรก็ตาม ควรพบแพทย์เพื่อทำการประเมินและวินิจฉัยโดยละเอียด

ปรับทรงจมูกไปแล้วยังเอียงอีก ต้องทำยังไง

ไม่ควรรีบผ่าตัดซ้ำๆ ให้รอพอ 12 เดือนระหว่างการผ่าตัดแต่ละครั้ง ในระหว่างที่ใช้เวลา ควรพิจารณาเลือกแพทย์ผู้มีประสบการณ์ด้านการปรับทรงจมูกโดยตรง

S45 Clinic คลินิก ปรับทรงจมูก รับจบทุกปัญหาเคสยาก

ใช้เวลานานแค่ไหนกว่าจะเห็นผลลัพธ์สุดท้ายหลังแก้ไข

• ใน 1 เดือน ความบวมยุบ 30-40% เห็นรูปร่างคร่าวๆ
• ใน 3 เดือน ความบวมยุบ 60-70% เห็นผลชัดเจนขึ้น
• ใน 6 เดือน ความบวมยุบ 80-90% เห็นทรงจมูกชัดขึ้นโอกาสเปลี่ยนทรงน้อยมาก
• ใน 12-18 เดือน ความบวมหายหมด ทรงจมูกชัดเจน แทบไม่เปลี่ยนแปลง

ถ้าไม่แก้ไข จมูกจะเอียงมากขึ้นเรื่อยๆ ไหม

ขึ้นอยู่กับหลายปัจจัย เช่น หากความเอียงเกิดจากการเสริมจมูก ก็มีโอกาสที่จะเอียงเพิ่มขึ้น หากไม่เข้ารับการปรับทรงจมูก แต่หากเกิดขึ้นตั้งแต่เด็ก จากโครงหน้าเดิม โอกาสน้อยมากที่จะเอียงเพิ่ม

หมายเหตุ: การผ่าตัดจมูกซ้ำ หรือที่หลายคนรู้จักในชื่อ “การปรับทรงจมูก” เป็นการผ่าตัดสำหรับผู้ที่เคยได้รับการผ่าตัดจมูกมาก่อน และต้องการเข้ารับการประเมินเพิ่มเติมจากแพทย์ โดยแนวทางการดูแลขึ้นอยู่กับปัญหาเดิม โครงสร้างจมูก และดุลยพินิจของแพทย์เป็นรายกรณี

<p>The post Why? เสริมจมูกแล้วแกนเอียง ร่องปากไม่ตรงกับสันจมูก first appeared on S45 Clinic.</p>

• อุบัติเหตุจากการกีฬา
• อุบัติเหตุจราจร รถชน หกล้ม
• การกระแทกในชีวิตประจำวัน เช่น ชนประตู หกล้มกระแทกพื้น
• การทะเลาะวิวาท การถูกต่อย หรือทำร้ายร่างกาย
• การถูกกระทบจากสัตว์เลี้ยง เช่นสุนัขตัวใหญ่

โอกาสทำให้กระดูกเสียรูปทรงได้ง่าย จากสาเหตุดังนี้

1. วัสดุเสริมเคลื่อนที่ วัสดุเสริมเลื่อนออกจากตำแหน่งเดิม
2. กระดูกจมูกแตกหรือหัก กระดูกจมูกที่รองรับวัสดุเสริมได้รับบาดเจ็บ
3. กระดูกอ่อนช้ำ อักเสบหรือเสียหาย
4. พังผืดที่เกิดจากการผ่าตัดดึงรั้งไม่เท่ากัน

ลักษณะอาการที่ผิดปกติ หลังเกิดอุบัติเหตุ

พบแพทย์ภายใน 24-48 ชั่วโมง

• จมูกบวม แดง ร้อน มีเลือดออกมาก
• หายใจไม่ออกทางจมูกข้างใดข้างหนึ่งหรือทั้งสองข้าง
• มีของเหลวใสไหลออกจากจมูก (อาจเป็นน้ำไขสันหลัง)
• ปวดศีรษะรุนแรง คลื่นไส้ อาเจียน
• จมูกเห็นชัดว่าคดออกด้านข้างผิดรูป
• มีเลือดคั่งในจมูก จมูกบวมใหญ่จากในออกมา

สังเกตความผิดปกติ ใน 1-2 สัปดาห์

• จมูกค่อยๆ เบี้ยวออกด้านข้างมากขึ้นเรื่อยๆ
• รู้สึกว่าวัสดุเสริมไม่อยู่ในตำแหน่งเดิม จับแล้วรู้สึก หรือมองเห็น
• จมูกข้างใดข้างหนึ่งอุดตัน หายใจไม่สะดวก
• จมูกไม่สมมาตร เมื่อมองจากด้านหน้า

วิธีปรับทรงจมูกที่คดจากอุบัติเหตุ

รักษาเบื้องต้นทันทีหลังอุบัติเหตุ ใน 7-14 วัน หากพบว่า จมูกคด จากกระดูกเคลื่อน แพทย์จะทำการจัดกระดูกกลับเข้าที่โดยไม่ต้องผ่าตัด และใส่เฝือกพยุงจมูก 1-2 สัปดาห์

การรักษาที่ไม่ต้องผ่าตัด ราคาถูกกว่า พักฟื้นเร็ว
เหมาะกับกรณีกระดูกเคลื่อน ไม่เหมาะกับวัสดุเสริมเคลื่อนตัว

ปรับทรงจมูก (Revision Rhinoplasty)

1. การจัดวัสดุเสริมกลับเข้าที่ โดยแพทย์จะทำการเปิดแผลเดิมหรือทำแผลใหม่ขนาดเล็ก แล้วจึงปรับวัสดุเสริมกลับสู่ตำแหน่งที่ถูกต้อง พร้อมเย็บตรึงให้แน่นหนากว่าเดิม
2. การเปลี่ยนวัสดุเสริมใหม่ ในกรณีที่วัสดุเดิมเสียหาย หรือไม่สามารถจัดกลับได้ ด้วยการนำวัสดุเสริมเดิมออก และเปลี่ยนใช้วัสดุใหม่ ขนาดและรูปทรงจมูก
3. ซ่อมแซมโครงสร้างจมูก พร้อมปรับวัสดุ โดยแพทย์จะพิจารณาจากความเสียหายที่เกิดขึ้น เช่น

• เสริมกระดูกอ่อนตัวเองเพื่อสร้างฐานรองรับ
• ปรับผนังกั้นจมูกให้ตรง
• ปรับตำแหน่งวัสดุเสริมใหม่ทั้งหมด

เมื่อไหร่ควรพบแพทย์

คำถามที่พบบ่อย

จมูกคดเล็กน้อย ต้องผ่าตัดไหม

หากคดเล็กน้อย ไม่กระทบการหายใจ และไม่รบกวนจิตใจ ไม่จำเป็นต้องรีบผ่าตัด ควรติดตามอาการ 3-6 เดือนก่อน เพราะบางครั้งบวมยุบแล้วอาจดูดีขึ้นเอง แต่หากจมูกคดชัด กระทบความมั่นใจ หรือหายใจลำบาก ควรปรึกษาแพทย์

ผ่าตัดแก้แล้วจมูกจะกลับมา ได้สมมาตรไหม

การผ่าตัดปรับทรงจมูกจะให้ผลดีกว่าเดิม โดยจะสมมาตรและสมดุลกับใบหน้าหรือไม่ ขึ้นอยู่กับหลายปัจจัย เช่น

• การเกิดแผลเป็น
• การหดตัวของเนื้อเยื่อ
• ประสบการณ์ของศัลยแพทย์

S45 Clinic รับจบทุกเคสยาก

ปรับทรงจมูก ใช้เวลาพักฟื้นนานไหม

• บวมหายเบื้องต้น ใน 2-4 สัปดาห์
• เห็นผลลัพธ์ชัดเจน ใน 3-6 เดือน
• หายสนิททั้งหมด ใน 12-18 เดือน

ปรับทรงจมูก ราคาเท่าไหร่

ขึ้นอยู่กับความซับซ้อนของการผ่าตัดแต่ละเคส 

หากเกิดอุบัติเหตุแล้วไม่แก้ไขจะเป็นอันตรายไหม

ขึ้นอยู่กับความรุนแรง เช่น จมูกคดเล็กน้อย หายใจได้ปกติ หรือวัสดุเสริมเคลื่อนเล็กน้อย ไม่อักเสบ อาจใช้เวลาในการสังเกตความผิดปกติใน 3 เดือน แต่หากพบว่า หายใจลำบาก นอนกรนมากขึ้น ติดเชื้อซ้ำๆ หรือมีหนองไหล วัสดุเสริมโผล่ออกมาเห็นผิวหนัง และเจ็บปวดไม่หายควรรีบพบแพทย์และทำการปรับทรงจมูกโดยเร็ว

จมูกเกิดอุบัติเหตุ ทำให้จมูกคด จะปรับทรงจมูกและเสริมพร้อมกันเลยได้ไหม

ทำได้ แต่ยิ่งผ่าตัดบ่อยครั้ง เนื้อเยื่อจมูกยิ่งบาง แผลเป็นมาก ทำให้ผ่าตัดครั้งต่อไปยากและเสี่ยงมากขึ้น แพทย์มักแนะนำไม่ให้ผ่าตัดเกิน 3 ครั้ง เว้นแต่จำเป็นจริงๆ

อุบัติเหตุหลังเสริมจมูกแก้ไขได้  ไม่ต้องกังวลมากเกินไป โดยควรปรึกษาแพทย์ทันทีเมื่อได้รับอุบัติเหตุรุนแรงและสังเกตพบความผิดปกติ โดยแพทย์จะแนะนำให้ทำการปรับทรงจมูก ใน 3-6 เดือนหลังอุบัติเหตุ

• หากประสบอุบัติเหตุกระแทกจมูก พบแพทย์ภายใน 24-48 ชั่วโมง
• สังเกตเห็นจมูกเปลี่ยนทรงหลังเสริม นัดปรึกษาแพทย์เร็วที่สุด

อย่ารอให้อาการแย่ลง ยิ่งรักษาเร็วยิ่งแก้ไขง่าย

<p>The post อุบัติเหตุทำให้จมูกคด หลังเสริมจมูก (rhinoplasty) first appeared on S45 Clinic.</p>

ผนังกั้นจมูก คืออะไร

ผนังกั้นจมูก หรือ Nasal Septum คือผนังกั้นที่อยู่ตรงกลางจมูก แบ่งโพรงจมูกออกเป็น 2 ด้าน (ซ้าย-ขวา) ประกอบด้วย

• กระดูก (Bone) ส่วนบน ใกล้กับกระดูกหน้าผาก
• กระดูกอ่อน (Cartilage) ส่วนล่าง ใกล้ปลายจมูก
• เยื่อบุ (Mucous Membrane) ในการหุ้มกระดูกทั้งสองด้าน

หน้าที่ของผนังกั้นจมูก

• แบ่งโพรงจมูกออกเป็น 2 ช่อง ให้อากาศไหลเวียนสม่ำเสมอ
• รองรับโครงสร้างจมูก ให้จมูกมีรูปร่างที่ดี
• ช่วยกรองและปรับอุณหภูมิอากาศ
• รักษาความชุ่มชื้นในโพรงจมูก

ผนังกั้นจมูกคด (Deviated Septum)

ในคนปกติ ผนังกั้นจมูกควรจะตรงอยู่ตรงกลาง แต่จริงๆ แล้วมากกว่า 80% ผนังกั้นจมูกที่เอียงเล็กน้อย ซึ่งไม่ได้ส่งผลกระทบอะไร แต่ถ้าผนังกั้นจมูกคดมากจะส่งผลสุขภาพ เช่น

• หายใจไม่สะดวก โดยเฉพาะด้านที่แคบ
• นอนกรน
• ไซนัสอักเสบ
• จมูกแห้ง มีเลือดออก
• ปวดศีรษะ ปวดหน้าผาก
• จมูกดูเบี้ยว (หากเอียงมากจนสังเกตเห็น)

ผ่าตัดผนังกั้นจมูก (Septoplasty) คืออะไร?

การผ่าตัดผนังกั้นจมูก (Septoplasty) คือการผ่าตัดแก้ไขผนังกั้นจมูกคด เพื่อให้หายใจสะดวก และลดอาการต่างๆ ที่เกิดจากผนังกั้นจมูกผิดปกติ

การผ่าตัดผนังกั้นจมูกช่วยแก้ปัญหาสุขภาพ เป็นการรักษา
ไม่ใช่ความสวยหรือการผ่าตัดเสริมความงาม

• ปรับผนังกั้นจมูกให้ตรง
• ทำให้ช่องทางอากาศกว้างเท่ากันทั้งสองด้าน
• แก้ปัญหาหายใจ กรน ไซนัสอักเสบ
• อาจทำให้จมูกดูตรงขึ้น (กรณีที่ผนังกั้นจมูกเดิมคดมาก)

การผ่าตัดผนังกั้นจมูกจึงไม่ได้มุ่งเน้น

• เปลี่ยนรูปทรงจมูกให้สวยขึ้น
• เสริมจมูกให้มีสันโด่งขึ้น
• ปรับปลายจมูกให้เชิด

ผ่าตัดผนังกั้นจมูก (Septoplasty) เหมาะกับใคร

• มีอาการหายใจติดบ่อย โดยเฉพาะตอนนอน
• นอนกรนเสียงดัง หรือหายใจสะดุดขณะนอนหลับ
• ไซนัสอักเสบซ้ำๆ
• ปวดหัว ปวดหน้าผากบ่อย (จากจมูกอุดตัน)
• จมูกแห้ง มีเลือดออกบ่อย
• เมื่อ CT Scan หรือ Nasal Endoscopy แล้วพบว่าผนังกั้นจมูกคดมาก

เสริมจมูก (Rhinoplasty) คืออะไร

Rhinoplasty หรือ เสริมจมูก คือการผ่าตัดปรับรูปร่างจมูก เพื่อความสวยงาม หรือแก้ไขปัญหาโครงสร้าง ทั้งด้านรูปลักษณ์ ความสวยงาม ทรงที่รับกับใบหน้าและมีมิติให้ใบหน้าสมดุลมากขึ้น รวมทั้งช่วยปรับให้การหายใจสะดวกโล่งขึ้น ไม่ติดขัดขณะหายใจ

• เสริมจมูกให้โด่งขึ้น ทรงสวยรับกับใบหน้า
• ปรับแก้ทรงจมูกเดิม เช่น แคบ กว้าง ยาว สั้น ให้มีมิติมากขึ้น
• แก้ปลายจมูก ที่ปลายจมูกบาน จมูกเบี้ยว
• ปรับลดขนาดฮัมพ์
• ช่วยปรับให้หายใจสะดวกขึ้น (กรณีที่จมูกมีปัญหาโครงสร้าง ผ่าตัดแก้ไขด้วยเทคนิค Open)

วัสดุที่ใช้เสริมจมูก

• กระดูกอ่อนจากตัวเอง (Autologous Cartilage) จากกระดูกซี่โครง (Rib Cartilage) จะมีความแข็งแรงที่สุด กระดูกอ่อนใบหู (Auricular Cartilage) เหมาะกับการนำมารองปลายจมูก และกระดูกอ่อนจากผนังกั้นจมูก (Septal Cartilage)  ใช้ได้เล็กน้อย
• ซิลิโคน (Silicone) ให้ทรงสวย ไม่ต้องผ่าตัดนำออกจากร่างกาย แต่ก็มีข้อเสีย เนื่องจากมีโอกาสเสียดสีกับเนื้อเยื่อผิวหนัง ทำให้ทะลุ หรือร่างกายปฏิเสธสิ่งแปลกปลอม ก็ส่งผลให้ติดเชื้อ อักเสบได้เช่นกัน

ความแตกต่างระหว่าง การผ่าตัดผนังกั้นจมูก (Septoplasty) vs. การเสริมจมูก (Rhinoplasty)

ผ่าตัดผนังกั้นจมูก (Septorhinoplasty) และเสริมจมูก (Rhinoplasty) ทำพร้อมกันได้ไหม

เสริมจมูกโอเพ่น (Open-Rhinoplasty) ทำได้ในครั้งเดียว

• มีผนังกั้นจมูกคด + อยากเสริมจมูก
• จมูกคด แกนเอียง เพราะผนังกั้นจมูกผิดปกติ
• หายใจไม่สะดวก + ทรงจมูกไม่สวย
• ต้องการแก้ปัญหาทั้งหมดในครั้งเดียว

ข้อดีของการทำพร้อมกัน

• ประหยัดกว่า ไม่ต้องเสียเงินสองต่อ
• ประหยัดเวลา พักฟื้นครั้งเดียว ไม่ต้องมา 2 ครั้ง
• ศัลยแพทย์ปรับทั้งโครงสร้างและรูปร่างพร้อมกัน

ปรับทรงจมูกเคสยาก อะไรที่ต้องระวัง

ปรับทรงจมูกเคสยาก (Revision Rhinoplasty) คือการผ่าตัดจมูกที่ซับซ้อนกว่าปกติ ต้องการความเชี่ยวชาญพิเศษ จากศัลยแพทย์ที่มีประสบการณ์สูง

ปรับทรงจมูกเคสยากมีอะไรบ้าง

1. ปรับทรงจมูกซ้ำซ้อน (Revision Rhinoplasty) จากผู้ที่เคยเสริมจมูกแล้ว แต่ผลไม่ดี หรือมีปัญหา เช่น ซิลิโคนเอียง เบี้ยว หรือแทงทะลุ จมูกมีปัญหาหลังผ่าตัด ต้องการปรับทรงจมูก
2. จมูกเบี้ยว เอียง จมูกคดจากอุบัติเหตุ ทำให้กระดูกจมูกแตก หัก ทรงจมูกเสียหาย ต้องทำการแก้ไข ปรับทรงจมูกที่เสียรูป
3. ทรงจมูกไม่สมบูรณ์ จมูกผิดรูปแต่กำเนิด เช่น ปากแหว่งเพดานโหว่ จมูกเบี้ยว คดมาก
4. ความเจ็บป่วยจากโรคบางชนิด ทำให้เนื้อเยื่อจมูกถูกทำลาย
5. ผิวหนังบาง กระดูกอ่อนน้อย ทรงจมูกไม่เข้ากับใบหน้าทำให้หน้าขาดมิติ

ทำไมเคสยากถึงต้องหาหมอที่เชี่ยวชาญ

• โครงสร้างซับซ้อน จากกระดูก กระดูกอ่อน ผิวหนัง ที่มีปัญหาจากเคสทั่วไป
• ลดความเสี่ยงต่อการเกิดแผลเป็น แผลคีลอยด์จากการผ่าตัดครั้งก่อน ทำให้ผ่าตัดยาก
• ลดความเสี่ยงสูง โอกาสเกิดภาวะแทรกซ้อนมากกว่า
• เคสยาก ไม่ใช่แค่การเสริมจมูกทั่วไป ซึ่งเหมาะกับผู้ที่ไม่มีปัญหาโครงสร้างจมูก แต่หากพบว่า มีปัญหาด้านโครงสร้าง จำเป็นต้องดูแล เสริมจมูก ปรับทรงจมูกโดยแพทย์ผู้มีประสบการณ์ มีประสบการณ์เคสยากมาก่อน
• แพทย์ต้องเชี่ยวชาญด้านเสริมจมูก ปรับทรงจมูกโอเพ่น (Open Technique) การผ่าตัดกระดูกอ่อนในบริเวณอื่นๆ เช่น กระดูกซี่โครง กระดูกอ่อนหลังหู

ปรับทรงจมูกที่ไหนดี

S45 Clinic ดูแลโดยแพทย์ผู้มีประสบการณ์ทุกเคส

1. ศัลยแพทย์ผู้มีประสบการณ์ ทั้งด้านการเสริมจมูก และมีความเชี่ยวชาญด้าน หู คอ จมูก
2. มีประสบการณ์อย่างน้อย 10 ปี ทั้งการผ่าตัดผนังกั้นจมูก (Septoplasty) และ เสริมจมูก (Rhinoplasty) ได้ทั้งคู่ และ ถ้าเป็นเคสยาก ต้องหาหมอที่เชี่ยวชาญ Revision Rhinoplasty
3. มีผลงาน Before-After จากเคสจริง ให้เห็นทรงจมูกต่างๆ
4. เครื่องมือและสิ่งอำนวยความสะดวก มี CT Scan หรือ Nasal Endoscopy เพื่อประเมินโครงสร้าง ห้องผ่าตัดมาตรฐาน มีอุปกรณ์ครบ และทีมวิสัญญีที่มีประสบการณ์
5. การให้คำปรึกษา ตรวจสอบอย่างละเอียด ทั้งภายนอกและภายใน รับฟังปัญหาและความต้องการของคุณ พร้อมอธิบายแผนการรักษาชัดเจน บอกความเสี่ยงและข้อจำกัดตรงๆ ไม่ปิดบัง

คำถามที่พบบ่อย

ผ่าตัดผนั้งกั้นจมูก (Septoplasty) รูปร่างจมูกจะเปลี่ยนไหม

อาจเปลี่ยนเล็กน้อย โดยเฉพาะถ้าเดิมจมูกเบี้ยวมาก เพราะผนังกั้นจมูกเบี่ยว เมื่อแก้แล้วจมูกจะตรงขึ้น แต่ไม่ได้มุ่งเน้นทำให้สวย ถ้าอยากเปลี่ยนรูปร่างเยอะ ต้องเสริมจมูก (Rhinoplasty)

การผ่าตัดผนังกั้นจมูก (Septoplasty) ช่วยให้หายใจจะดีขึ้นไหม แม้ทรงจมูกจะไม่สวย

ผ่าตัดผนังกั้นจมูก แก้ปัญหาการหายใจ หากปัญหาคือ ผนังกั้นจมูกคด หลังทำ การหายใจจะดีขึ้นชัดเจน แม้ทรงจมูกจะไม่ได้สวยขึ้น หากอยากให้สวยด้วย ควรผ่าตัดผนังกั้นจมูกและเสริมจมูกในครั้งเดียว

ปรับทรงจมูกเคสยาก ต้องใช้เวลานานกว่าปกติไหม

• ปรับทรงจมูกเคสยาก ใช้เวลา 3-6 ชั่วโมง (ปกติ 2-3 ชั่วโมง)
• โครงสร้างซับซ้อน
• มีแผลเป็นจากครั้งก่อน
• ต้องระมัดระวังมาก และพักฟื้นนานกว่า (6-12 สัปดาห์)

ผ่าตัดผนังกั้นจมูก (Septoplasty) = แก้ผนังกั้นจมูกคดช่วยให้หายใจดีขึ้น

เสริมจมูก (Rhinoplasty) ปรับทรงจมูกให้ สวยขึ้น มีมิติและสมส่วน

หมายเหตุ: การผ่าตัดจมูกซ้ำ หรือที่หลายคนรู้จักในชื่อ “การปรับทรงจมูก” เป็นการผ่าตัดสำหรับผู้ที่เคยได้รับการผ่าตัดจมูกมาก่อน และต้องการเข้ารับการประเมินเพิ่มเติมจากแพทย์ โดยแนวทางการดูแลขึ้นอยู่กับปัญหาเดิม โครงสร้างจมูก และดุลยพินิจของแพทย์เป็นรายกรณี

<p>The post ผ่าตัดผนังกั้นจมูก vs เสริมจมูก ทำพร้อมกันได้ไหม first appeared on S45 Clinic.</p>

ประเด็นสำคัญ

• ซิลิโคนจมูกลอย เกิดจากแท่งซิลิโคนไม่ยึดติดแนบสนิทกับแนวกระดูกสันจมูกเดิม ทำให้เกิดการขยับ หรือเคลื่อนตัวตามแรงสัมผัสได้
• สาเหตุหลักเกิดจากการวางซิลิโคนเหนือชั้นเยื่อหุ้มกระดูก ลักษณะกระดูกเดิมมีฮัมพ์นูนขวาง หรือการเหลาซิลิโคนไม่เข้ารูปกับฐานกระดูก
• การตรวจเช็กด้วยตัวเองควรทำหลังอาการบวมยุบลงและเริ่มเข้าทรงในช่วงประมาณ 3 ถึง 6 เดือน ด้วยการสัมผัสอย่างเบามือ
• หากพบสัญญาณสำคัญ เช่น ปลายจมูกบางใส สะท้อนแสง หรือมีอาการบวมแดง ควรรีบพบแพทย์เพื่อวางแผนปรับทรงจมูก

หลังการผ่าตัดเสริมจมูก การติดตามการเข้าที่ของรูปทรงและการสังเกตความเปลี่ยนแปลง เป็นส่วนสำคัญของการดูแลตัวเอง ซึ่งหนึ่งในประเด็นที่หลายคนให้ความสนใจหลังทำจมูกคือ ซิลิโคนจมูกลอย เป็นภาวะที่วัสดุเสริมวางตัวไม่แนบสนิทไปกับแนวกระดูกสันจมูกเดิม ทำให้รู้สึกว่าแกนขยับได้เมื่อแตะสัมผัส หรือเห็นแนวขอบสันชัดขึ้น

บทความนี้จาก S45 Clinic รวบรวมข้อมูลเกี่ยวกับสาเหตุของการเกิดภาวะนี้ วิธีตรวจเช็กด้วยตัวเอง สัญญาณสำคัญที่ควรให้แพทย์ตรวจประเมิน ตลอดจนแนวทางการดูแลตัวเองเพื่อลดโอกาสการเกิดภาวะซิลิโคนจมูกลอยหลังเสริมจมูก

ซิลิโคนจมูกลอย คืออะไร ?

ภาวะซิลิโคนจมูกลอย เป็นลักษณะที่วัสดุเสริมไม่แนบสนิทไปกับแนวกระดูกเดิม การทำความรู้จักภาวะนี้และข้อแตกต่างจากอาการบวมตามธรรมชาติ จะช่วยให้ประเมินระยะเวลาการฟื้นตัวของชั้นผิวได้เหมาะสม

ภาวะซิลิโคนเคลื่อนตัวไม่แนบสนิทกับแนวกระดูกเดิม

ซิลิโคนลอย หมายถึงภาวะที่แท่งซิลิโคนที่ใช้เสริมสันจมูกไม่ได้ยึดเกาะกับแนวกระดูกและกระดูกอ่อนด้านล่างอย่างแนบสนิท ส่งผลให้ซิลิโคนสามารถเคลื่อนตัว โยกไปทางซ้ายหรือขวา หรือเลื่อนขึ้นลงได้เมื่อใช้ปลายนิ้วสัมผัสเบา ๆ

โดยทั่วไปเมื่อรูปทรงจมูกเข้าที่ แท่งซิลิโคนควรถูกเนื้อผิวและเยื่อหุ้มกระดูกพยุงไว้ให้อยู่ในตำแหน่งที่เหมาะสม เมื่อเกิดช่องว่างระหว่างวัสดุกับแนวกระดูก บริเวณสันจมูกอาจดูไม่กลมกลืนกับใบหน้า สังเกตเห็นเป็นแนวสันนูนขึ้นมา หรือมีความรู้สึกตึงบริเวณสันจมูกเมื่อสัมผัส

ความแตกต่างระหว่างซิลิโคนที่ยังไม่รัดแกนกับซิลิโคนลอยจริง

ความแตกต่างระหว่างอาการบวมชั่วคราวช่วงที่จมูกยังไม่รัดแกนกับภาวะซิลิโคนลอย สามารถพิจารณาได้จากระยะเวลาการฟื้นตัวและลักษณะเมื่อสัมผัส โดยในช่วงสัปดาห์แรกหลังการผ่าตัด ชั้นผิวหนังยังคงมีอาการบวมน้ำ ส่งผลให้บริเวณสันจมูกดูหนาและมีความนุ่มหยุ่น ซึ่งเป็นปฏิกิริยาปกติของร่างกาย ไม่ใช่ภาวะซิลิโคนลอย

ซิลิโคนจมูกลอย เกิดจากอะไร ?

ภาวะซิลิโคนจมูกลอยและเคลื่อนตัวหลังการผ่าตัด อาจมีสาเหตุมาจากหลายปัจจัยร่วมกัน ทั้งตำแหน่งการจัดวางวัสดุทางการแพทย์ สรีระแนวกระดูกเดิม รวมถึงความหนาบางของชั้นผิวหนังของแต่ละบุคคล ซึ่งอาจส่งผลต่อการยึดเกาะของซิลิโคน

ตำแหน่งการวางซิลิโคนเหนือชั้นเยื่อหุ้มกระดูก

การวางวัสดุเสริมในระดับชั้นใต้ผิวที่ตื้นเกินไป เป็นหนึ่งในสาเหตุหลักของการเกิดภาวะซิลิโคนจมูกลอย การวางวัสดุเสริมควรจัดให้อยู่ในช่องใต้ชั้นเยื่อหุ้มกระดูก เพื่อให้ผืนเยื่อหุ้มกระดูกช่วยพยุงและประคองแนววัสดุเสริมให้อยู่ชิดกับกระดูกสันจมูก

หากการจัดวางอยู่ในระดับตื้นกว่าชั้นเยื่อหุ้มกระดูก ซิลิโคนจะวางตัวอยู่ใต้ชั้นผิวหนังและชั้นไขมันเท่านั้น ซึ่งชั้นผิวดังกล่าวมีความยืดหยุ่นและไม่มีแรงพยุงที่เพียงพอ ส่งผลให้ซิลิโคนมีโอกาสเคลื่อนตำแหน่งได้ง่ายตามการเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อบนใบหน้า

สรีระกระดูกเดิมและฮัมพ์จมูกที่ขวางการแนบสนิท

แนวกระดูกสันจมูกเดิมที่ไม่ได้ผ่านการปรับแต่งให้เรียบเป็นอีกหนึ่งปัจจัย ในกรณีที่มีปุ่มกระดูกฮัมพ์ (Nasal Hump) สูงบริเวณกลางสันจมูก หรือมีแนวกระดูกคดเอียง หากไม่ได้ทำการตะไบฮัมพ์หรือปรับแต่งฐานกระดูกก่อนวางซิลิโคน ฐานของแท่งซิลิโคนจะไม่สามารถวางราบไปกับกระดูกได้

แท่งซิลิโคนจะถูกจุดกึ่งกลางของฮัมพ์ค้ำยันไว้ ทำให้เกิดลักษณะคล้ายคานค้ำ เมื่อสัมผัสบริเวณส่วนบน ส่วนปลายอาจขยับขึ้น และเมื่อสัมผัสส่วนปลาย ส่วนบนอาจขยับขึ้น ส่งผลให้ซิลิโคนเกิดการเคลื่อนตัว ไม่สามารถยึดเกาะกับแนวกระดูกเดิมได้

การเหลาซิลิโคนไม่เข้ารูปกับแนวกระดูก

ความพอดีระหว่างรูปแบบใต้ฐานของซิลิโคนกับแนวกระดูก ส่งผลต่อการวางตำแหน่งที่เหมาะสม การเหลาซิลิโคนต้องอาศัยการปรับให้เข้ากับลักษณะฐานกระดูกเฉพาะบุคคล หากเหลาฐานให้มีลักษณะแบนราบในขณะที่กระดูกสันจมูกมีความโค้งนูน ซิลิโคนจะไม่สามารถวางตัวแนบชิดไปกับแนวกระดูกได้

นอกจากนี้ ในคนที่มีลักษณะผิวหนังและชั้นไขมันใต้ผิวที่มีความหนาและหลวม (Loose nasal skin soft tissue envelope) อาจทำให้แรงพยุงจากภายนอกลดลง ส่งผลให้วัสดุเสริมที่วางตัวไม่แนบสนิทกับฐานกระดูก มีโอกาสเคลื่อนออกจากแนวกึ่งกลางจมูกได้ง่ายขึ้น

แนวทางตรวจเช็กอาการซิลิโคนจมูกลอยด้วยตัวเอง ทำอย่างไร ?

การตรวจเช็กอาการซิลิโคนจมูกลอยด้วยตัวเอง สามารถทำได้ผ่านการสังเกตแสงเงาและแนวสันจมูก ร่วมกับการสัมผัสเบามือ เพื่อสังเกตลักษณะการวางตัวของวัสดุเสริมว่ายังคงวางตัวแนบสนิทไปกับแนวโครงสร้างกระดูกสันจมูกหรือไม่ ซึ่งช่วยให้สังเกตเห็นลักษณะผิดปกติได้ตั้งแต่ระยะเริ่มต้น

จุดสังเกตแนวรอยต่อขอบซิลิโคนและแสงเงาบริเวณหัวตา

การสังเกตด้วยสายตาสามารถทำได้โดยการยืนส่องกระจกในบริเวณที่มีแสงสว่างเพียงพอ โดยสังเกตจากมุมด้านข้างหรือเมื่อมีแสงตกกระทบจากทิศทางเฉียง บริเวณระหว่างหัวคิ้วทั้งสองข้างเป็นจุดที่สังเกตแนวรอยต่อและความผิดปกติได้ง่าย

หากมีภาวะซิลิโคนลอย อาจสังเกตเห็นแนวรอยต่อของวัสดุเสริมเป็นเส้นหรือเป็นขอบสันนูนขึ้นมาเด่นชัด ผิวหนังบริเวณส่วนบนไม่ราบไปกับแนวสันจมูก และเมื่อมีการเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อบนใบหน้า ขอบซิลิโคนอาจเคลื่อนตัวตาม จนสังเกตเห็นแสงเงาของแท่งซิลิโคนแยกออกจากผิวหนังเดิม

วิธีแตะเช็กการเคลื่อนตัวของแท่งซิลิโคน

การประเมินลักษณะการวางตัวของแท่งซิลิโคน ควรทำเมื่อผ่านพ้นระยะบวมหลังการผ่าตัด โดยแนะนำให้รอจนเนื้อผิวยุบบวมและเริ่มเข้าที่ในช่วงประมาณ 3 ถึง 6 เดือน ขึ้นอยู่กับสภาพร่างกายของแต่ละบุคคล ไม่ควรสัมผัสหรือประเมินในช่วงสัปดาห์แรก ๆ เพราะอาจรบกวนกระบวนการสมานแผลตามธรรมชาติของร่างกาย

สำหรับขั้นตอนการเช็ก ให้ใช้นิ้วชี้แตะลงบริเวณกึ่งกลางสันจมูกอย่างเบามือ พร้อมลองขยับปลายนิ้วไปทางซ้ายและขวาเบา ๆ หากรู้สึกว่าแท่งซิลิโคนเลื่อนไถลไปตามนิ้วชัดเจน หรือรู้สึกว่าแกนด้านในขยับคนละจังหวะกับผิวหนังรอบข้าง อาจเป็นสัญญาณว่าแท่งซิลิโคนไม่ได้วางตัวแนบสนิทกับแนวกระดูกด้านล่าง โดยควรหลีกเลี่ยงการบีบ กดด้วยแรงรุนแรง เพราะอาจทำให้ผิวหนังและแผลผ่าตัดด้านในเกิดการอักเสบ

ซิลิโคนจมูกลอย อันตรายไหม ?

ระดับความรุนแรงของซิลิโคนจมูกลอย ขึ้นอยู่กับลักษณะการเคลื่อนตัวและผลกระทบต่อชั้นผิวรอบข้าง หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการประเมินจากแพทย์ อาจส่งผลกระทบต่อรูปทรงจมูกในระยะยาวได้ จึงควรหมั่นสังเกตการเปลี่ยนแปลงของลักษณะสันจมูกอยู่เสมอ

ความเสี่ยงจมูกเบี้ยวเอียงและพังผืดดึงรั้งรูปทรง

แท่งซิลิโคนที่ไม่ได้วางตัวแนบสนิทกับกระดูก มีโอกาสที่จะเคลื่อนตัวออกจากแนวกึ่งกลางใบหน้า เมื่อเวลาผ่านไป ซิลิโคนมีโอกาสเลื่อนตำแหน่งไปด้านข้าง ส่งผลให้จมูกเอียง สันจมูกดูไม่อยู่ในแนวตรงและขาดความสมดุล

การที่ซิลิโคนขยับเสียดสีกับชั้นผิวใต้จมูกอยู่ตลอดเวลา อาจกระตุ้นให้ร่างกายสร้างแผ่นพังผืดหนาขึ้นมาล้อมรอบวัสดุ หากเกิดภาวะพังผืดหดรั้ง (Capsular Contracture) พังผืดจะเกิดการตึงตัวและดึงรั้งสรีระจมูกให้หดสั้นลง ส่งผลให้บริเวณปลายจมูกมีโอกาสเชิดขึ้นผิดรูป หรือเกิดรอยบุ๋มตามแนวสันจมูก

สัญญาณปลายบางและอาการอักเสบที่เสี่ยงซิลิโคนทะลุ

สิ่งที่ควรระวังคือการที่แท่งซิลิโคนเลื่อนตัวลงต่ำจนกดทับบริเวณปลายจมูก หากปล่อยให้ผิวหนังส่วนปลายรับแรงกดทับต่อเนื่อง อาจส่งผลให้ผิวหนังบริเวณส่วนปลายบางลงจนเกิดความเสี่ยงต่อภาวะจมูกทะลุ โดยมีข้อสังเกตที่ควรระวัง ดังนี้

• ผิวหนังบริเวณปลายจมูกบางใส จนเริ่มสังเกตเห็นแนวเงาสีขาวของแท่งซิลิโคน
• ผิวหนังส่วนปลายจมูกมีความสะท้อนแสงหรือมันวาวผิดปกติเมื่อกระทบแสง
• ปลายจมูกมีสีเปลี่ยนไป เช่น ดูแดงขึ้น ซีด หรือมีรอยคล้ำเป็นวงรอบปลายจมูก
• รู้สึกแน่น ปวดระบม หรือสัมผัสพบความรู้สึกอุ่นร้อนบริเวณปลายจมูก
• บริเวณส่วนปลายจมูกเริ่มงุ้มตกลงมา หรือผิวหนังมีรอยบุ๋มรั้งตัว

ซิลิโคนจมูกลอย ต้องผ่าตัดใหม่ไหม ?

ซิลิโคนจมูกลอย ต้องผ่าตัดปรับทรงจมูกใหม่ไหม ขึ้นอยู่กับการประเมินระดับความรุนแรงและผลกระทบต่อชั้นผิวหนังจากแพทย์ การตรวจสรีระจมูกจะช่วยระบุได้ว่า ในแต่ละกรณีควรเน้นการเฝ้าระวังติดตามอาการ หรือจำเป็นต้องได้รับการผ่าตัดเพื่อจัดวางตำแหน่งวัสดุเสริมใหม่

การประเมินอาการที่จำเป็นต้องเข้ารับการผ่าตัด

กรณีที่อาจพิจารณาเข้ารับการผ่าตัดปรับทรงจมูก ได้แก่ เคสที่วัสดุเสริมเกิดการเคลื่อนตำแหน่งมากจนแนวสันจมูกไม่อยู่ในแนวตรง เคสที่มองเห็นแนวขอบสันของวัสดุเสริมเด่นชัดเจน เคสที่มีชั้นพังผืดดึงรั้งจนจมูกสั้นลง หรือเคสที่เริ่มพบสัญญาณปลายบางใสหรือเริ่มมีการอักเสบ

การปล่อยทิ้งไว้มักไม่ทำให้อาการหายไปได้เอง เพราะซิลิโคนที่วางผิดชั้นมักไม่กลับไปแนบกับแนวกระดูกได้เอง การเข้ารับการตรวจประเมินโดยแพทย์เพื่อพิจารณาถอดซิลิโคนจมูกเดิมออกและจัดวางตำแหน่งใหม่ ถือเป็นแนวทางในการดูแลเพื่อลดโอกาสการเกิดผลกระทบต่อชั้นผิวและสรีระจมูกในระยะยาว

กรณีซิลิโคนขยับเล็กน้อยที่ยังสามารถติดตามอาการได้

ในบางกรณีที่ซิลิโคนมีการขยับเล็กน้อยบริเวณโคนจมูก แต่รูปทรงภายนอกยังคงอยู่ในแนวตรง สันจมูกไม่เลื่อนตำแหน่ง ปลายจมูกมีความหนาแข็งแรง และไม่มีอาการปวดหรือรอยแดงอักเสบ แพทย์อาจพิจารณาให้เฝ้าสังเกตอาการต่อไปได้

หากอยู่ในกลุ่มนี้ ควรเข้าพบแพทย์เพื่อติดตามอาการตามนัดหมาย หลีกเลี่ยงพฤติกรรมที่เสี่ยงต่อการกระทบกระเทือน เช่น การขยี้จมูก การนอนคว่ำ และหมั่นสังเกตการเปลี่ยนแปลงของผิวหนังปลายจมูกสม่ำเสมอ

ซิลิโคนจมูกลอย มีแนวทางผ่าตัดปรับแต่งทรงจมูกอย่างไร ?

แนวทางการผ่าตัดปรับแต่งรูปทรงสำหรับผู้ที่มีภาวะซิลิโคนจมูกลอย ให้ความสำคัญกับการจัดการที่ต้นเหตุ ทั้งการเปิดเลาะพังผืดเดิม การปรับพื้นผิวกระดูกให้เรียบ และการจัดวางวัสดุเสริมในตำแหน่งที่เหมาะสม

การผ่าตัดจัดตำแหน่งซิลิโคนให้อยู่ใต้ชั้นเยื่อหุ้มกระดูก

แนวทางการจัดการในกรณีที่ชั้นผิวเดิมยังสมบูรณ์ คือการผ่าตัดนำวัสดุเสริมเดิมออก ก่อนเปิดช่องว่างใหม่ในระดับใต้ชั้นเยื่อหุ้มกระดูก

แพทย์จะทำการแยกชั้นเยื่อหุ้มกระดูกออกจากผิวกระดูกสันจมูก เพื่อสร้างช่องสำหรับการวางวัสดุเสริมที่ได้รับการปรับทรงใหม่ให้แนบสนิทไปกับแนวกระดูก ซึ่งชั้นเยื่อหุ้มกระดูกจะช่วยพยุงและประคองแนววัสดุเสริมไว้ ลดโอกาสการเกิดภาวะซิลิโคนจมูกลอยตัวซ้ำอีก

การปรับทรงจมูกเทคนิค Open Rhinoplasty เพื่อปรับแนวกระดูกและจัดการชั้นพังผืด

สำหรับกรณีที่มีความซับซ้อน เช่น มีฮัมพ์กระดูกสูง มีการรั้งตัวของชั้นพังผืด หรือสันจมูกเบี้ยวเอียงไม่อยู่ในแนวตรง การผ่าตัดด้วยเทคนิคแบบเปิดหรือ Open Rhinoplasty ถือเป็นแนวทางในการดูแลที่ช่วยให้แพทย์มองเห็นแนวกระดูกและกระดูกอ่อนภายใน

แพทย์สามารถจัดการชั้นพังผืดที่รั้งตัวได้ทั่วถึง พร้อมทั้งปรับพื้นผิวกระดูกหรือปรับฐานกระดูกเพื่อให้แนวสันจมูกมีความเรียบตรง ซึ่งช่วยให้การจัดวางแกนสันจมูกมีความแนบสนิทและสอดคล้องกับแนวกึ่งกลางใบหน้า

การใช้กระดูกอ่อนซี่โครงตัวเองเพื่อลดแรงกดทับปลายจมูก

สำหรับกรณีที่เคยผ่าตัดจมูกมาหลายครั้ง หรือมีผิวบริเวณปลายจมูกค่อนข้างบาง การลดการใช้วัสดุสังเคราะห์บริเวณปลายจมูกถือเป็นแนวทางที่แพทย์มักแนะนำ โดยเลือกใช้กระดูกอ่อนจากร่างกายของตัวเองแทน เช่น กระดูกอ่อนผนังกั้นจมูก กระดูกอ่อนหลังใบหู หรือกระดูกอ่อนซี่โครง

โดยการผ่าตัดปรับแต่งรูปทรงด้วยกระดูกอ่อนซี่โครงตัวเอง (Total Rib Rhinoplasty หรือ Hybrid Rib Rhinoplasty) มีหลักการสำคัญคือ การนำกระดูกอ่อนมาเสริมความแข็งแรงให้กับแนวกระดูกอ่อนส่วนปลายจมูก โดยไม่ใช้ซิลิโคนบริเวณปลาย วิธีนี้มีส่วนช่วยลดการสัมผัสและแรงกดต่อผิวหนังปลายจมูก ทั้งยังใช้วัสดุชีวภาพจากร่างกาย จึงปรับเข้ากับแนวกระดูกและสรีระเดิมได้เหมาะสม

เช็กเรื่องราคา : ปรับทรงจมูกราคาหลักแสน จ่ายแพงกว่าเพราะอะไร

วิธีดูแลตัวเองเพื่อลดโอกาสการเกิดภาวะซิลิโคนจมูกลอยหลังเสริมจมูก

การดูแลตัวเองหลังผ่าตัดเสริมจมูกมีส่วนช่วยลดความเสี่ยงต่อการเคลื่อนตัวของซิลิโคน เพราะในช่วงสัปดาห์แรกไปจนถึงช่วง 3 เดือนแรก ร่างกายกำลังอยู่ในกระบวนการสมานแผลตามธรรมชาติ โดยชั้นผิวและเยื่อหุ้มกระดูกจะค่อย ๆ ปรับตัวเพื่อสร้างแรงพยุงให้แท่งซิลิโคนวางตัวในระนาบที่มั่นคง โดยมีแนวทางปฏิบัติ ดังนี้

• หลีกเลี่ยงการจับ แตะ หรือขยับบริเวณสันจมูกเล่น ในช่วง 1 ถึง 3 เดือนแรก ซึ่งเป็นช่วงที่ชั้นผิวกำลังปรับตัวและสร้างแรงพยุงรอบวัสดุเสริม
• นอนยกศีรษะให้สูงกว่าระดับหัวใจในช่วงแรกหลังผ่าตัด ใช้หมอนรองคอช่วยประคอง เพื่อหลีกเลี่ยงการนอนตะแคงและอาจเกิดแรงกดทับบริเวณสันจมูก
• ระวังแรงกระแทกบริเวณใบหน้า เช่น การสวมเสื้อผ้าคอแคบ การเล่นกับสัตว์เลี้ยง หรือการออกกำลังกายที่มีแรงกระแทกสูง
• เข้ารับการตรวจติดตามอาการและตัดไหมตามที่แพทย์นัดหมาย โดยทั่วไปประมาณ 7 วันหลังการผ่าตัด
• ปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์อย่างเคร่งครัด โดยระยะพักฟื้นจากการผ่าตัดอยู่ที่ประมาณ 3 ถึง 7 วัน และผิวจะค่อย ๆ ยุบบวมเข้าที่ในช่วงประมาณ 3 ถึง 6 เดือน ขึ้นอยู่กับสภาพร่างกายของแต่ละบุคคล

ทำไมควรเสริมจมูกและตรวจประเมินรูปทรงจมูกที่ S45 Clinic

ที่ S45 Clinic เราให้ความสำคัญกับการวางแผนเฉพาะบุคคล เพราะการปรับทรงจมูกให้สอดรับกับใบหน้า ไม่ได้ขึ้นอยู่กับการเลือกรูปทรงซิลิโคนเท่านั้น แต่ต้องอาศัยการประเมินสรีระเดิมกับการเลือกใช้เทคนิคผ่าตัดที่เหมาะกับแต่ละบุคคล

การประเมินรูปทรงจมูกเฉพาะบุคคล

แนวกระดูกเดิม ความหนาของชั้นผิวหนัง และความยืดหยุ่นในแต่ละบุคคลมีความแตกต่างกัน แพทย์ต้องตรวจวิเคราะห์สรีระจมูก ทั้งระดับความสูงของแนวกระดูก ปุ่มกระดูกฮัมพ์ และแนวกระดูกอ่อนส่วนปลาย เพื่อเลือกเทคนิคที่เหมาะสม และออกแบบรูปทรงให้รับกับสัดส่วนใบหน้า

การวางแผนตำแหน่งวัสดุเสริมตามสรีระ

แพทย์จะพิจารณาระนาบการจัดวางวัสดุเสริมจากสรีระของแต่ละบุคคล โดยแนวทางที่ใช้กันทั่วไปคือการเปิดช่องว่างผ่าตัดในชั้นใต้เยื่อหุ้มกระดูก (Subperiosteal Pocket) เพื่อให้ชั้นเยื่อหุ้มช่วยโอบรับและประคองแกนซิลิโคนไม่ให้ขยับตัวได้ง่าย ร่วมกับการปรับระนาบกระดูกฮัมพ์ให้รับกับฐานซิลิโคน เพื่อให้วัสดุสัมผัสแนบชิดกับแนวกระดูกเดิม นอกจากนี้ ในกรณีที่ชั้นผิวส่วนปลายบาง แพทย์อาจพิจารณาใช้กระดูกอ่อนของร่างกายตัวเอง เช่น กระดูกอ่อนผนังกั้นจมูกหรือกระดูกอ่อนซี่โครง มาช่วยรองรับส่วนปลาย เพื่อกระจายและลดแรงกดทับต่อชั้นผิวหนัง

การดูแลและนัดติดตามหลังผ่าตัด

หลังการผ่าตัด S45 Clinic ให้คำแนะนำเรื่องการทำความสะอาดแผล การประคบลดบวม และการปฏิบัติตัวในช่วงพักฟื้น พร้อมนัดตรวจติดตามอาการกับแพทย์เป็นระยะ การติดตามอย่างสม่ำเสมอช่วยให้แพทย์ประเมินการเข้าที่ของทรงจมูก และพบความผิดปกติได้ตั้งแต่ระยะแรก

FAQ คำถามที่พบบ่อยเกี่ยวกับซิลิโคนจมูกลอย

ซิลิโคนจมูกลอย พบได้ในเคสแบบไหน ?

ภาวะซิลิโคนลอยอาจพบได้ในเคสที่เสริมจมูกด้วยเทคนิคแบบปิดที่วางซิลิโคนตื้นเกินไป หรือในเคสที่มีกระดูกฮัมพ์สูงแต่ไม่ได้ตะไบปรับฐานก่อนผ่าตัด แพทย์สามารถลดโอกาสการเกิดภาวะนี้ได้ โดยการจัดวางตำแหน่งวัสดุเสริมให้อยู่ในระดับใต้ชั้นเยื่อหุ้มกระดูกตั้งแต่ต้น

หลังเสริมจมูกกี่เดือนถึงจะรู้ว่าซิลิโคนลอย ?

โดยทั่วไปจะเริ่มสังเกตได้หลังจากเนื้อผิวยุบบวมและเริ่มเข้าทรง ซึ่งใช้เวลาประมาณ 3 ถึง 6 เดือนหลังการผ่าตัด โดยในช่วง 1 ถึง 3 เดือนแรก อาการบวมของผิวหนัง อาจส่งผลให้บริเวณสันจมูกดูหนาหรือเคลื่อนตัวได้เล็กน้อย ควรรอให้รูปทรงและชั้นผิวเข้าที่ก่อนจึงค่อยเช็ก

หากซิลิโคนลอยนิดเดียว ปล่อยทิ้งไว้ได้ไหม ?

หากซิลิโคนขยับได้เพียงเล็กน้อย ไม่มีอาการปวดแดง ไม่เห็นขอบรอยต่อ และผิวบริเวณปลายจมูกยังมีความหนา สามารถเฝ้าสังเกตอาการต่อไปได้ แต่ควรเข้าพบแพทย์เพื่อตรวจประเมินรูปทรงจมูกและรับคำแนะนำในการปฏิบัติตัว

การโยกจมูกบ่อย ๆ ส่งผลให้ซิลิโคนลอยหรือไม่ ?

การใช้มือบีบ จับ หรือโยกสันจมูกบ่อย ๆ ในช่วง 1 ถึง 3 เดือนแรกหลังผ่าตัด มีส่วนทำให้ช่องว่างรอบซิลิโคนขยายกว้างขึ้น และอาจรบกวนกระบวนการสร้างพังผืดมายึดเกาะแกนซิลิโคนให้อยู่นิ่ง นับเป็นการเพิ่มโอกาสการเกิดภาวะซิลิโคนจมูกลอย

ผ่าตัดปรับทรงจมูกที่ซิลิโคนลอย พักฟื้นกี่วัน ?

ระยะเวลาพักฟื้นขึ้นอยู่กับเทคนิคการผ่าตัดและสภาพร่างกายของแต่ละบุคคล สำหรับการผ่าตัดปรับแต่งรูปทรงจมูกเทคนิคเปิดหรือใช้กระดูกอ่อนซี่โครง ระยะเวลาพักฟื้นเบื้องต้นจะอยู่ที่ประมาณ 3 ถึง 7 วัน และมีกำหนดติดตามอาการพร้อมตัดไหมตามที่แพทย์นัด โดยทั่วไปประมาณ 7 วันหลังการผ่าตัด

สรุป

ซิลิโคนจมูกลอย เกิดขึ้นได้จากหลายปัจจัย ทั้งการวางวัสดุเหนือชั้นเยื่อหุ้มกระดูก ฮัมพ์กระดูกที่ขวางการแนบสนิท และการเหลาซิลิโคนที่ไม่เหมาะสม การหมั่นสังเกตและสัมผัสเบามือหลังเนื้อผิวยุบบวมประมาณ 3 ถึง 6 เดือน จะช่วยให้ตรวจพบภาวะนี้ได้ตั้งแต่ระยะแรก

หากพบว่าซิลิโคนมีการเคลื่อนตำแหน่งมาก จมูกเริ่มเบี้ยว หรือมีสัญญาณเตือนเรื่องผิวปลายจมูกบางใส ควรรีบเข้าพบแพทย์เพื่อตรวจประเมินสรีระจมูก และวางแผนการดูแลที่เหมาะสมต่อไป

การผ่าตัดและการทำหัตถการมีความเสี่ยง ควรศึกษาข้อมูลและปรึกษาแพทย์ก่อนตัดสินใจ ผลลัพธ์ขึ้นอยู่กับแต่ละบุคคล

<p>The post ซิลิโคนจมูกลอย ดูอย่างไร ? สัญญาณที่ควรสังเกตหลังเสริมจมูก first appeared on S45 Clinic.</p>

ฐานจมูกเอียงเกิดขึ้นได้และพบบ่อยในคนทั่วไปแม้ไม่เคยทำจมูกมาก่อน เนื่องจากรูปหน้า โครงกระดูกใบหน้าที่มีลักษณะแตกต่างกันไป โดยหลายคนไม่สังเกตพบว่าแกนจมูกเอียงเนื่องจากมีปัญหาเล็กน้อย

ฐานจมูกเอียง แกนจมูกเอียง ปัญหาหนึ่งที่ทำให้ใบหน้าไม่สมดุล

รู้ได้ยังไงว่าแกนจมูกเบี้ยง ฐานจมูกเอียง ปลายจมูกเอียง

• สังเกตได้จากใบหน้ามุมตรง หากพบว่าจมูกมีรูปทรงผิดรูป เอียงไปด้านใดด้านหนึ่งไม่สมดุลกัน
• ปลายจมูกเอียง เกิดขึ้นได้จากกระดูกอ่อนส่วนปลาย (กระดูกปีกนก) ค้ำกับปลายจมูก หรือเกิดได้จากผนังกั้นจมูกคด ไม่สมส่วน

แกนจมูกเอียงส่งผลกระทบต่อสุขภาพไหม?

• หายใจไม่สะดวก
• เป็นหวัดง่ายกว่าคนทั่วไป
• ใบหน้าไม่สมดุล

สาเหตุแกนจมูกเอียง เกิดจากอะไร

• ความผิดปกติของผนังกั้นจมูก 
• อุบัติเหตุ การสัมผัสหรือกระแทกอย่างรุนแรง
• กระดูกจมูกหัก
• การบิดเบี้ยวของกระดูกจมูกตั้งแต่กำเนิดการเสริมจมูกและ/หรือการดูแลตัวเองหลังเสริมจมูก 

หลังจากเสริมจมูกบริเวณฐานจมูก แกนจมูกจะสมานตัวใน 3 เดือน – 1 ปี ในระหว่างนี้หากเกิดการกระทบกระทั่ง ทั้งจากการใช้ชีวิติประจำวันหรืออื่นๆ มีโอกาสทำให้แกนจมูกเอียงได้

S45 Clinic ปรับทรงจมูกเอียงให้กลับมาได้รูป ใบหน้าสมดุล

ด้วยเทคนิคทางการแพทย์ในการ ปรับรูปทรงจมูกปรับทรงจมูกเอียง เช่น 

• ผ่าตัดปรับโครงสร้าง ปรับแกนกลางกระดูก ปรับฐานจมูก (เทคนิคเสริมจมูกโอเพ่น Open)
• ปรับแต่งฐานจมูกใหม่ให้สมดุลกับใบหน้ามากขึ้น
• ยืดผนังกั้นจมูก
• ตอกฐานจมูก (Nose Osteotomy)
• ปรับเนื้อปีกจมูกให้สมดุลกัน กรณีที่รูจมูกเอียง
• ฯลฯ

ทั้งนี้การแก้ไขแกนจมูกเบี้ยว รูเอียง (Revision Rhinoplasty) แพทย์จะพิจารณาตามความเหมาะสมในแต่ละเคส ขึ้นอยู่กับปัญหาที่เกิดขึ้น

ขั้นตอนการแก้ไขแกนจมูกเบี้ยว ฐานจมูกเอียง (Revision Rhinoplasty)

1. แพทย์ทำการพิจารณาโดยละเอียดรอบด้านทั้งด้านหน้า ด้านข้างและเมื่อมองจากด้านล่างขึ้นสู่ด้านบนเพื่อประเมินและวิเคราะห์ความสมดุลของใบหน้า ระหว่างโครงหน้าทั้งสองข้าง ปีกจมูกและรูจมูก
2. หลังจากประเมินแล้วแพทย์จะทำการแนะนำเทคนิคในการปรับทรงจมูกให้ตรงและสมดุลกับใบหน้า ข้อควรระวังและการดูแลตัวเองหลังเข้ารับการปรับทรงจมูก
3. หากมีประวัติหายใจติดขัด หายใจไม่สะดวก ควรแจ้งให้แพทย์ทราบขณะรับคำแนะนำ

หลังปรับทรงจมูกเบี้ยว รูเอียง อาจมีอาการบวมช้ำเเล้วเเต่บุคคลและจะค่อยๆ ดีขึ้นใน 7-14 วัน

S45 Clinic เสริมจมูก ปรับทรงจมูกเอียงโดยแพทย์ที่มีประสบการณ์

<p>The post แนวทางแก้ไข แกนจมูกเบี้ยว รูเอียง : Revision Rhinoplasty first appeared on S45 Clinic.</p>