แกนจมูก (Nasal Axis) คืออะไร

แกนจมูก หมายถึง เส้นกลางจินตนาการที่แบ่งจมูกออกเป็นสองซีกเท่าๆ กัน วิ่งตลอดจากโคนจมูกถึงปลายจมูก เมื่อมองจากด้านหน้า 

• อยู่ในลักษณะเป็นแนวเดียวกับแกนกลางใบหน้า (ผ่านหว่างคิ้ว-ปลายจมูก-ร่องปาก-คาง)
• แบ่งซีกจมูกออกเป็นสองส่วนสมมาตร ทั้งซ้ายและขวา
• ไม่เอียงไปทางใดทางหนึ่ง เมื่อมองจากหลายมุม

ร่องปาก (Philtrum) คืออะไร

ร่องปาก คือ ร่องแนวตั้งสองเส้นที่อยู่ระหว่างจมูกกับริมฝีปากบน มีลักษณะเป็นรอยลึก

• เริ่มจากฐานจมูก (ใต้ช่องจมูกพอดี)
• ลงมาจบที่โหนกกลางริมฝีปากบน (Cupid’s bow)
• แบ่งใบหน้าส่วนล่างออกเป็นสองซีก
• เป็นจุดอ้างอิงสำคัญของความสมดุลใบหน้า

เส้นกึ่งกลางใบหน้า (Facial Midline) ที่บอกว่าใบหน้าสมดุลแค่ไหน

1. ตรงกลางหว่างคิ้วทั้งสองข้าง (Glabella)
2. โคนจมูก (Nasion)
3. สันจมูก (Nasal Dorsum)
4. ปลายจมูก (Nasal Tip)
5. ร่องปากตรงกลาง (Philtrum)
6. กลางริมฝีปากบน (Cupid’s bow peak)
7. กลางริมฝีปากล่าง
8. กลางคาง (Pogonion)

หากหลังเสริมจมูก สันจมูกกับร่องปากไม่อยู่ในแนวเดียวกัน ทำให้แกนจมูกดูเอียง

สาเหตุที่แกนจมูกเอียงและร่องปากไม่ตรงหลังเสริมจมูก

1. โครงสร้างใบหน้าไม่สมมาตรตั้งแต่เด็ก

ในความเป็นจริง ใบหน้าเราทุกคนไม่มีใครสมมาตร สมบูรณ์แบบ โดยพบได้ว่า ดวงตาทั้งสองข้างมักไม่เท่ากัน ข้างหนึ่งสูงกว่า บริเวณโหนกแก้มข้างหนึ่งข้างใด มักมีระดับที่สูงกว่าและกรามข้างหนึ่งกว้างกว่า รวมทั้ง ร่องปากเดิมเอียงไปข้างใดข้างหนึ่งอยู่แล้ว

เมื่อเสริมจมูกให้ตรง แกนจมูกตรง แต่ร่องปากยังเอียงอยู่ ก็ทำให้ใบหน้าดูไม่สมมาตรได้เช่นกัน

• ผนังกั้นจมูกคด งอ เกิดได้จากจมูกเอียงตามผนังกั้น
• โครงกระดูกใบหน้าเอียง ส่งผลให้ร่องปากและจมูกไม่ตรงกัน
• กรามไม่เท่ากัน ทำให้ใบหน้าล่างเอียง และดึงร่องปากไปด้วย
• โพรงจมูกไม่เท่ากัน ทำให้โครงจมูกบิดเบี้ยวจากภายใน

2. การวางตำแหน่งวัสดุเสริมไม่ตรงกับเส้นกึ่งกลาง

• วัดเส้นกึ่งกลางผิดพลาด โดยเกิดจากความผิดพลาดของแพทย์วัดผิด เช่น ใช้ปลายจมูกเดิม (ซึ่งอาจเอียงอยู่แล้ว) แทนที่จะใช้ร่องปาก ไม่ได้ถ่ายภาพหน้าตรงก่อนผ่าตัดเพื่อหาเส้นกึ่งกลางที่แท้จริง พิจารณาด้วยมองตาเปล่าโดยไม่ใช้เครื่องมือวัดความแม่นยำ
• การเตรียมพื้นที่ฝังไม่สมมาตร ลอกเนื้อเยื่อข้างหนึ่งมากกว่าอีกข้าง ช่องที่จะใส่วัสดุเสริมมีความกว้างไม่เท่ากัน รวมทั้งไม่ได้สร้างฐานรองรับให้แน่นพอ
• ตรึงวัสดุเสริมไม่แน่น ทำให้วัสดุเสริมเคลื่อนที่ได้ง่าย โดยเฉพาะในช่วง 1-3 เดือนแรก ไม่ได้เย็บตรึงหรือตรึงไม่มั่นคง ทำให้ให้วัสดุ “ลอย” ในโพรงมากเกินไป
• การใช้วัสดุเสริมที่ไม่เหมาะสม เช่น ซิลิโคนสำเร็จรูปขนาดไม่พอดีกับโครงสร้างจมูก ใช้วัสดุแข็งเกินไปไม่ยืดหยุ่นตามโครงสร้าง

3. แรงดึงของเนื้อเยื่อ หรือ พังผืด

• การหดตัวของแผลเป็น ที่ดึงรั้งวัสดุเสริมไปข้างใดข้างหนึ่ง ทำให้แผลเป็นข้างหนึ่งหนากว่า จะดึงจมูกเอียง หรือเกิดจากแผลเป็นคียลอยด์ ทำให้บิดเบี้ยว
• ระดับความบวมไม่เท่ากัน ข้างหนึ่งบวมมากกว่าอีกข้าง โดยเฉพาะในเดือนแรก ทำให้วัสดุเสริมถูกผลักไปข้างที่ช่วยลดอาการบวมในบางกรณีกว่า บวมยุบไม่เท่ากัน 
• การนอน เช่น นอนตะแคงข้างเดียวประจำ มีโอกาสให้วัสดุค่อยๆ เอียงไปข้างที่นอนทับ รวมทั้งแรงโน้มถ่วงดึงวัสดุลงมาไม่เท่ากัน หากแพทย์ประสบการณ์น้อย ทำให้วัสดุเสริม ไม่เท่ากัน

4. ภาวะแทรกซ้อนจากการผ่าตัด

• วัสดุเสริมเคลื่อนที่ จากขนาดไม่พอดี หรือไม่ได้เหลาให้พอดีกับโครงสร้าง
• ติดเชื้อไม่สมมาตร ทำให้บวม เนื้อเยื่อเสียหาย และแผลเป็นจากการอักเสบดึงจมูกเอียง

5. ปัญหาจากโครงสร้างจมูก

• ผนังกั้นจมูกโค้งงอ
• กระดูกอ่อนปลายจมูกไม่สมมาตร 
• โครงกระดูกใบหน้าไม่สมดุล

วิธีแก้ไขปัญหาแกนจมูกเอียง

แพทย์ทำการวินิจฉัยและประเมินระดับความเอียง เพื่อเลือกใช้เทคนิคการแก้โครงสร้างจมูกที่เหมาะสมกับแต่ละเคส โดยอาจพิจารณาจากทั้งการรักษาที่ไม่ต้องผ่าตัด หรือ หากเห็นควรว่าจำเป็นต้องผ่าตัดแก้ไขโครงสร้างจมูก ก็จะทำการพิจารณาผ่าตัด 

กรณีที่ต้องการเสริมจมูกอยู่แล้ว การเสริมจมูกโอเพ่นเป็นวิธีแก้ไขที่เหมาะสม ที่ช่วยให้แพทย์ได้เห็นโครงสร้างจมูกชัดเจน พร้อมดีไซน์ทรงจมูกสวยให้มีมิติ และปรับให้สมมาตรกับใบหน้าได้ 

คำถามที่พบบ่อย

จมูกเอียงเล็กน้อย จำเป็นต้องปรับทรงจมูกเลยไหม

ไม่จำเป็นต้องรีบ ควรติดตามอาการอย่างน้อย 6-12 เดือน แต่ควรปรึกษาแพทย์ทันที หากพบว่า เอียงชัดเจนและมากขึ้นเรื่อยๆ หายใจลำบาก และปวด บวม แดง มีหนอง

ร่องปากเอียงจากอุบัติเหตุตอนเด็ก จมูกควรเสริมให้ตรงหรือเอียงตาม

แพทย์จะประเมินตามความรุนแรงของปัญหาแต่ละเคส เช่น ร่องปากเอียงเล็กน้อย น้อยกว่า 3 มม. การเสริมจมูกให้ตรงตามเส้นกึ่งกลาง มีโอกาสเป็นไปได้ จมูกตรงจะช่วยสร้างสมดุลให้ใบหน้า กรณีที่ร่องปากเอียงชัด มากกว่า 3 มม.  แพทย์จะพิจารณาการเสริมจมูกให้เอียงตามร่องปากเล็กน้อย เพื่อให้กลมกลืนและเป็นธรรมชาติ โดยหากทำการเสริมจมูกให้ตรงจริงอาจทำให้ดูแปลกตา อย่างไรก็ตาม ควรพบแพทย์เพื่อทำการประเมินและวินิจฉัยโดยละเอียด

ปรับทรงจมูกไปแล้วยังเอียงอีก ต้องทำยังไง

ไม่ควรรีบผ่าตัดซ้ำๆ ให้รอพอ 12 เดือนระหว่างการผ่าตัดแต่ละครั้ง ในระหว่างที่ใช้เวลา ควรพิจารณาเลือกแพทย์ผู้มีประสบการณ์ด้านการปรับทรงจมูกโดยตรง

S45 Clinic คลินิก ปรับทรงจมูก รับจบทุกปัญหาเคสยาก

ใช้เวลานานแค่ไหนกว่าจะเห็นผลลัพธ์สุดท้ายหลังแก้ไข

• ใน 1 เดือน ความบวมยุบ 30-40% เห็นรูปร่างคร่าวๆ
• ใน 3 เดือน ความบวมยุบ 60-70% เห็นผลชัดเจนขึ้น
• ใน 6 เดือน ความบวมยุบ 80-90% เห็นทรงจมูกชัดขึ้นโอกาสเปลี่ยนทรงน้อยมาก
• ใน 12-18 เดือน ความบวมหายหมด ทรงจมูกชัดเจน แทบไม่เปลี่ยนแปลง

ถ้าไม่แก้ไข จมูกจะเอียงมากขึ้นเรื่อยๆ ไหม

ขึ้นอยู่กับหลายปัจจัย เช่น หากความเอียงเกิดจากการเสริมจมูก ก็มีโอกาสที่จะเอียงเพิ่มขึ้น หากไม่เข้ารับการปรับทรงจมูก แต่หากเกิดขึ้นตั้งแต่เด็ก จากโครงหน้าเดิม โอกาสน้อยมากที่จะเอียงเพิ่ม

หมายเหตุ: การผ่าตัดจมูกซ้ำ หรือที่หลายคนรู้จักในชื่อ “การปรับทรงจมูก” เป็นการผ่าตัดสำหรับผู้ที่เคยได้รับการผ่าตัดจมูกมาก่อน และต้องการเข้ารับการประเมินเพิ่มเติมจากแพทย์ โดยแนวทางการดูแลขึ้นอยู่กับปัญหาเดิม โครงสร้างจมูก และดุลยพินิจของแพทย์เป็นรายกรณี

<p>The post Why? เสริมจมูกแล้วแกนเอียง ร่องปากไม่ตรงกับสันจมูก first appeared on S45 Clinic.</p>

S45 Clinic ให้คำปรึกษาการปรับทรงจมูกสำหรับผู้ที่มีภาวะไซนัส โดยแพทย์จะประเมินโครงสร้างจมูก อาการไซนัส และวางแผนการดูแลที่เหมาะสมเป็นรายบุคคล

ไซนัส คืออะไร

ไซนัส (Sinus) คือโพรงอากาศ ในกะโหลกศีรษะ มี 4 คู่ อยู่รอบๆ จมูก

1. ไซนัสหน้าผาก (Frontal Sinus) บริเวณเหนือคิ้ว
2. ไซนัสแก้ม (Maxillary Sinus)  บริเวณใต้ตา ข้างจมูก (เป็นจุดที่ใหญ่ที่สุด)
3. ไซนัสกลางจมูก (Ethmoid Sinus)  บริเวณระหว่างตา
4. ไซนัสท้ายทอย (Sphenoid Sinus) บริเวณหลังจมูก

ไซนัสมีหน้าที่อะไร

• ทำให้กะโหลกเบาและเต็มไปด้วยอากาศ
• ควบคุมอุณหภูมิอากาศที่หายใจเข้า
• ทำให้เสียงดังกังวาน
• บรรเทาแรงกระแทกที่ใบหน้า

ไซนัสอักเสบ (Sinusitis) คืออะไร

ไซนัสอักเสบ คือภาวะที่เยื่อบุโพรงไซนัสอักเสบบวม ทำให้เกิดช่องทางระบายน้ำมูกอุดตัน จนมีน้ำมูกคั่ง สาเหตุที่ทำให้เกิดเชื้อแบคทีเรียเติบโตและขยาย การอักเสบรุนแรงขึ้น

อาการไซนัสอักเสบ

• ปวดหน้าผาก แก้ม ระหว่างตา บริเวณไซนัส
• น้ำมูกเหลือง เขียว ข้น มีกลิ่นเหม็น
• จมูกอุดตัน หายใจไม่ทาง
• ปวดศีรษะ โดยเฉพาะตอนเช้า
• มีไข้ (หากเกิดการอักเสบจะมีไข้รุนแรง)
• ได้กลิ่นเหม็นในจมูก อาหารรสชาติผิดปกติ

ไซนัส เกิดจากโครงสร้างจมูกผิดปกติ ทำให้เกิดไซนัสอักเสบซ้ำๆ รักษาได้ด้วยการแก้โครงสร้างจมูก

ปรับทรงจมูก + ดูแลไซนัส ทำพร้อมกันได้ไหม

สามารถทำการรักษาไซนัสและปรับทรงจมูก เสริมจมูกพร้อมกันได้ โดยการผ่าตัดนี้เรียกว่า “Septorhinoplasty + FESS” 

• Septoplasty การแก้ผนังกั้นจมูกคด
• Rhinoplasty เสริมจมูก หรือ ปรับรูปร่างจมูกภายนอก
• FESS (Functional Endoscopic Sinus Surgery) การผ่าตัดไซนัส

ข้อดีของการปรับทรงจมูก + รักษาไซนัส พร้อมกัน

1. ผ่าตัดครั้งเดียว ไม่ต้องเข้าห้องผ่าตัด 2 ครั้ง ประหยัดเวลา ไม่ต้องหยุดงาน/เรียน 2 รอบ ให้ยาสลบครั้งเดียว ลดความเสี่ยงด้านอื่นๆ 
2. ประหยัดค่าใช้จ่าย ทั้งค่าห้องผ่าตัด และค่าใช้จ่ายที่เกิดขึ้น จ่ายครั้งเดียว ถูกกว่าทำแยก 30-40%
3. ฟื้นตัวครั้งเดียว (Downtime) 10-14 วัน (ขึ้นอยู่กับสภาพร่างกายของแต่ละบุคคล) ไม่ต้องฟื้นตัว 2 ครั้ง
4. แก้ปัญหาได้ครบ ทั้งการแก้โครงสร้างภายใน อย่าง ผนังกั้น หรือกระดูกจมูก ล้างไซนัส เอาหนอง ติ่งเนื้อออก และแก้ทรงจมูกให้สวยงาม มีมิติ รับกับใบหน้า
5. แก้โครงสร้างภายใน ช่วยให้ไซนัสระบายตัวดี  ไม่กลับมาอักเสบซ้ำ (ควรปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์อย่างเคร่งครัด)

คำถามที่พบบ่อย

ต้องรอให้ไซนัสหายก่อนถึงจะปรับทรงจมูกได้ไหม

ไม่จำเป็น กรณีที่ไซนัสอักเสบเรื้อรัง น้อยกว่า 3 เดือน และเกิดจากโครงสร้างจมูกผิดปกติ แนะนำให้ทำพร้อมกัน เนื่องจากการแก้โครงสร้างจะช่วยให้ไซนัสระบายได้ดี ไม่กลับมาอักเสบ 

หากปรับทรงจมูกก่อน แต่ไม่รักษาไซนัส ไซนัสจะอักเสบซ้ำและจำเป็นต้องผ่าตัดอีกรอบ หากไซนัสอักเสบเฉียบพลัน ร่วมกับมีไข้ และมีหนองมาก ควรรักษาด้วยยาก่อน 2-4 สัปดาห์ จึงเข้ารับการผ่าตัดปรับทรงจมูก+รักษาไซนัส

เสริมจมูก (เคสแก้) + ดูแลไซนัส ราคาเท่าไหร่

ขึ้นอยู่กับความซับซ้อนของแต่ละเคส โดยราคาจะมีแตกต่างกันไปตามปัญหาจริงที่เกิดขึ้นกับแต่ละบุคคล

เสริมจมูก (เคสแก้) + ดูแลไซนัส เจ็บไหม ต้องพักกี่วัน

ขณะทำการผ่าตัด ปรับทรงจมูกโอเพ่อน วิสัญญีแพทย์จะใช้ยาสลบ ทำให้ไม่รู้สึก ไม่เจ็บขณะผ่าตัด หลังผ่าตัด จะรู้สึกเจ็บ บวม ปริมาณ  3-7 วัน สามารถทานยาแก้ปวดระงับอาการได้

ระยะเวลาพักฟื้น หลังปรับทรงจมูก

• วันที่ 1-7: พักเต็มที่ อุดจมูก บวม
• วันที่ 8-14: ทำงานเบาๆ ได้
• สัปดาห์ที่ 3+: กลับมาทำงานปกติ (บวมลดลงมาก)

ผ่าตัดแล้ว ไซนัสจะไม่อักเสบอีกเลยใช่ไหม

โอกาสการเกิดซ้ำลดลง 80-90%  

เป็นภูมิแพ้ ปรับแก้ทรงจมูกได้ไหม ควรเลือกวัสดุอะไรในการเสริมจมูก

คนที่มีภูมิแพ้ หากเข้ารับการผ่าตัดลดขนาด โครงสร้างภายในที่ปิดกั้นระบบทางเดินหายใจจะช่วยให้หายใจได้ดี สะดวกมากขึ้น 

การผ่าตัดไซนัส จะช่วยให้ยาพ่นจมูกซึมได้ดีขึ้น สามารถควบคุมการเกิดภูมิแพ้ได้ง่ายขึ้น

วัสดุเสริมจมูก ที่เหมาะกับคนเป็นภูมิแพ้

• กระดูกอ่อนตัวเอง มีโอกาส แพ้ 0-1%
• PCL / Gore-Tex มีโอกาสแพ้ 1-5%
• ไม่แนะนำการเสริมจมูกด้วยซิลิโคน

หมายเหตุ: การผ่าตัดจมูกซ้ำ หรือที่หลายคนรู้จักในชื่อ “การปรับทรงจมูก” เป็นการผ่าตัดสำหรับผู้ที่เคยได้รับการผ่าตัดจมูกมาก่อน และต้องการเข้ารับการประเมินเพิ่มเติมจากแพทย์ โดยแนวทางการดูแลขึ้นอยู่กับปัญหาเดิม โครงสร้างจมูก และดุลยพินิจของแพทย์เป็นรายกรณี

<p>The post มีปัญหาไซนัส แต่อยากเสริมจมูก (เคสแก้) ทำพร้อมกันได้ไหม? first appeared on S45 Clinic.</p>

คนที่นอนกรน ถึง 40-60% มีสาเหตุมาจากผนังกั้นจมูกคด (Deviated Septum) และกระดูกจมูกอักเสบ (Turbinate Hypertrophy) ซึ่งแก้ไขได้ด้วยการผ่าตัด

ทำไมถึงนอนกรน

การนอนกรนเกิดจากทางเดินหายใจตีบ ทำให้อากาศผ่านไม่สะดวก เมื่อหายใจเข้าออก เนื้อเยื่อส่วนนุ่ม เช่น เพดานอ่อน ลิ้น และลิ้นไก่จะสั่นสะเทือนทำให้เกิดเสียงกรน

สาเหตุการนอนกรน

40-60% เกิดจากโครงสร้างจมูกผิดปกติ (Nasal Obstruction)

•  30-40% ผนังกั้นจมูกเบี้ยง (Deviated Septum)
•  20-30% กระดูกจมูกโต (Turbinate Hypertrophy)
• 5-10%  ติ่งเนื้อในจมูก (Nasal Polyps) 

20-30% จากคอ-ลำคอ (Oropharyngeal)

•   ต่อมทอนซิลโต (Enlarged Tonsils)
•   ลิ้นไก่ยาว หย่อนลง (Elongated Uvula)

10-20% จากน้ำหนักเกิน

5-10% เกิดจากท่านอน กล้ามเนื้อย่อนคล้อย

โครงสร้างจมูกที่ทำให้นอนกรน

1. ผนังกั้นจมูกคด (Deviated Septum)

ผนังกั้นจมูก (Septum) ผนังกระดูกและกระดูกอ่อน ที่แบ่งโพรงจมูกเป็น 2 ข้าง คด เอียง ทำให้ข้างใดข้างหนึ่งหนึ่งแคบ อากาศจะผ่านไม่ได้ จมูกอุดตัน

อาการ

• จมูกข้างหนึ่งอุด หรือสลับข้าง
• หายใจไม่สะดวก โดยเฉพาะตอนนอน
• นอนกรนเสียงดัง
• ปากแห้ง เพราะหายใจทางปาก
• ไซนัสอักเสบบ่อย

2. โพรงจมูกบวม โต (Turbinate Hypertrophy)

กระดูกจมูก (Turbinate) คือกระดูกชั้นในจมูก มี 3 ชั้น (บน กลาง ล่าง) โดยมีหน้าที่ในการกรองอากาศ ควบคุมอุณหภูมิ แต่หากโต หรือบวมส่งผลให้ทางเดินหายใจแคบ

สาเหตุที่ทำให้โพรงจมูกบวมโต

• ภูมิแพ้ (Allergic Rhinitis) พบมากที่สุด
• ไซนัสอักเสบเรื้อรัง
• ช้ยาพ่นจมูกมากเกินไป (Rebound Effect)
• ผนังกั้นจมูกคด 

3. ติ่งเนื้อในจมูก (Nasal Polyps)

ติ่งเนื้อ คือก้อนเนื้อนิ่ม ที่เกิดจากการอักเสบเรื้อรัง ของเยื่อบุจมูก มักเกิดในคนที่มีภูมิแพ้ และไซนัสอักเสบ

ปรับทรงจมูกช่วยแก้นอนกรนได้จริงไหม

การปรับทรงจมูก (Septoplasty) สามารถแก้นอนกรนได้ หากสาเหตุการนอนกรนมาจากโครงสร้างจมูก แต่เกิดจากคอ ลิ้น หรือ อ้วน การปรับทรงจมูกจะไม่ช่วยอะไร

คำถามที่พบบ่อย

ปรับทรงจมูกแล้ว ดูแลติดตามผลตามเงื่อนไขบริการไหมว่าจะไม่นอนกรนอีก

การปรับทรงจมูก ไม่ดูแลติดตามผลตามเงื่อนไขบริการ ในการลดเสียงกรน โดยแพทย์จะพิจารณการผ่าตัด ปรับทรงจมูก และทำการรักษาหากเกิดจากสาเหตุหลัก โครงสร้างจมูก ไม่มีภาวะอ้วน น้ำหนักตัวไม่เกินและไม่มีลักษณะ Sleep Apnea รุนแรง

หากน้ำหนักตัวมาก หรือ ทอนซิลโต การปรับทรงจมูกเพียงอย่างเดียวอาจไม่พอ

ผ่าตัดเสร็จ หายใจสะดวกทันทีเลยไหม

• ในสัปดาห์แรก อุดจมูก ส่งผลให้หายใจไม่สะดวก
• สัปดาห์ที่ 2-4 มีบวม เลือดคั่ง หายใจได้ 50-70%
• เดือนที่ 2-3 บวมลดลง หายใจได้ 80-90% 
• เดือนที่ 6+ หายใจได้สะดวกที่สุด ต้องใจเย็น ให้เวลาร่างกายฟื้นฟู

ภูมิแพ้ ปรับทรงจมูกได้ไหม

คนที่มีภูมิแพ้ มักมีกระดูกจมูกโต (Turbinate Hypertrophy) ซึ่งเป็นสาเหตุจมูกอุดตัน การผ่าตัดลดขนาดกระดูกจมูก จะช่วยให้ หายใจสะดวก และการพ่นยาจมูกซึมได้ดีขึ้น ส่งผลให้ภูมิแพ้ดีขึ้น แต่ต้องเลือกวัสดุ ที่ไม่แพ้

“คนเป็นภูมิแพ้ เสริมจมูกด้วยวัสดุอะไรถึงจะดี“

ปรับทรงจมูกแล้ว จะกลับมาเบี้ยวอีกไหม

โอกาสน้อยมากหากทำการผ่าตัดอย่างเหมาะสมโดยศัลยแพทย์มีประสบการณ์ ดูแลดี หลังผ่าตัด (ไม่ถูกกระแทก ไม่เป่าจมูกแรง)  ไม่มีอุบัติเหตุ ชนหน้า 

ใครบ้างที่ควรปรับทรงจมูกเพื่อแก้นอนกรน

• ผนังกั้นจมูกคด (Deviated Septum)
• กระดูกจมูกโต (Turbinate Hypertrophy) จากภูมิแพ้
• มีติ่งเนื้อในจมูก (Nasal Polyps)
• จมูกอุดตันเรื้อรัง หายใจลำบาก
• ไซนัสอักเสบเรื้อรัง
• น้ำหนักปกติ หรือ เกินน้อย (BMI < 27)
• Sleep Apnea เล็กน้อย-ปานกลาง (AHI < 30)

หมายเหตุ: การผ่าตัดจมูกซ้ำ หรือที่หลายคนรู้จักในชื่อ “การปรับทรงจมูก” เป็นการผ่าตัดสำหรับผู้ที่เคยได้รับการผ่าตัดจมูกมาก่อน และต้องการเข้ารับการประเมินเพิ่มเติมจากแพทย์ โดยแนวทางการดูแลขึ้นอยู่กับปัญหาเดิม โครงสร้างจมูก และดุลยพินิจของแพทย์เป็นรายกรณี

<p>The post จมูกอุดตัน นอนกรนเสียงดัง(Snoring) ปรับทรงจมูกช่วยไหม first appeared on S45 Clinic.</p>

ไซนัสอักเสบเรื้อรัง คืออะไร

ไซนัส (Sinuses) หรือโพรงอากาศ ในกระดูกใบหน้า มีทั้งหมด4 คู่ (8 โพรง)

1. Maxillary Sinus (ไซนัสกรามบน) ใต้แก้ม ข้างจมูก (ใหญ่ที่สุด)
2. Frontal Sinus (ไซนัสหน้าผาก) เหนือคิ้ว
3. Ethmoid Sinus (ไซนัสเอธมอยด์) ระหว่างดวงตา ข้างสันจมูก
4. Sphenoid Sinus (ไซนัสสฟีนอยด์) ด้านหลังลึกเข้าไป ใกล้กะโหลกศีรษะ

หน้าที่ของโพรงไซนัส

• ลดน้ำหนักกะโหลกศีรษะ (ถ้าเป็นกระดูกตันจะหนักมาก)
• ช่วยปรับอุณหภูมิและความชุ่มชื้นของอากาศที่สูดเข้า
• สร้างเสียง ช่วยให้เสียงกังวาน
• ปกป้องสมองจากแรงกระแทก (เป็น cushion)

ไซนัสอักเสบ vs. ไซนัสอักเสบเรื้อรัง ต่างกันอย่างไร

ไซนัสอักเสบเฉียบพลัน (Acute Sinusitis) สาเหตุจากการติดเชื้อไวรัส (หวัด) หรือแบคทีเรีย ส่งผลให้เกิดความเจ็บป่วยน้อยกว่า 4 สัปดาห์ สามารถกินยา พักผ่อนอย่างเพียงพอ ก็ช่วยให้อาการดีขึ้นและหายได้เอง

ไซนัสอักเสบเรื้อรัง (Chronic Sinusitis) เกิดขึ้นซ้ำๆ หายแล้วก็กลับมาอีก โดยมีอาการมากกว่า 12 สัปดาห์ หรือ 3 เดือนติดต่อกัน การกินยาอาจไม่ได้ผล จึงต้องหาสาเหตุในแก้ และรักษาอย่างเหมาะสม เช่น การผ่าตัด (กรณีที่กินยาแล้วไม่หาย)

อาการของไซนัสอักเสบเรื้อรัง

• จมูกอุดตัน หายใจไม่สะดวก
• น้ำมูกเหนียว สีเหลือง-เขียว ไหลลงคอ (Post-nasal Drip)
• มีกลิ่นเหม็น (ตัวเองและคนอื่นได้กลิ่น)
• ปวดหัว ปวดหน้าผาก ปวดแก้ม (เฉพาะบริเวณที่อักเสบ)
• จมูกไม่ได้กลิ่น (Anosmia) หรือได้กลิ่นผิดเพี้ยน
• เหนื่อยง่าย อ่อนเพลีย (เพราะหายใจไม่ดี)
• นอนกรน หลับไม่สนิท (เพราะจมูกอุด)

สาเหตุของไซนัสอักเสบเรื้อรัง

1. โครงสร้างจมูกผิดปกติ (70% ของผู้ป่วย) เช่น ผนังกั้นจมูกคด (Deviated Septum) ทำให้ไซนัสอักเสบเรื้อรัง
   • ช่องทางอากาศด้านหนึ่งแคบ อากาศไหลเวียนไม่ดี
   • ช่องระบายน้ำมูกจากโพรงไซนัสอุดตัน มีน้ำมูกขังในโพรง
   • เชื้อโรคเพาะพันธุ์ง่าย เกิดการอักเสบซ้ำๆ
2. โครงกระดูกจมูกโตเกินไป (Turbinate Hypertrophy) ทำให้อุดช่องทางอากาศ มักเกิดจากแพ้ หรือใช้ยาพ่นจมูกมากเกินไป
3. เนื้องอกในจมูก (Nasal Polyps) ก้อนเนื้อที่อักเสบเรื้อรังในจมูก/ไซนัส อุดช่องระบายไซนัส ทำให้น้ำมูกขัง
4. โรคภูมิแพ้และภูมิคุ้มกัน
   • Allergic Rhinitis (ภูมิแพ้) เยื่อบุจมูกบวม ผลิตน้ำมูกมาก
   • Allergic Fungal Sinusitis แพ้เชื้อรา ก่อปฏิกิริยาในโพรงไซนัส
   • Immune Disorders ภูมิคุ้มกันทำงานผิดปกติ
5. การติดเชื้อซ้ำๆ จากแบคทีเรียสร้างฟิล์มป้องกันตัวเอง ทำให้การกินยาไม่ช่วยรักษา และเชื้อราในโพรงไซนัส
6. ต้องเผชิญกับสิ่งแวดล้อมที่เป็นพิษ อย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้ เช่น สูบบุหรี่ ทำให้น้ำมูกขัง มลพิษทางอากาศ ฝุ่น ควัน สารเคมี
7. การออกกำลังกายหรือกิจกรรมบางอย่าง เช่น ว่ายน้ำบ่อย ทำให้คลอรีนและน้ำเข้าไซนัส

ปรับทรงจมูกช่วยไซนัสอักเสบได้อย่างไร

ปรับทรงจมูก เทคนิคโอเพ่น ช่วยแก้ไซนัสได้ หากเกิดจาก”โครงสร้างจมูกผิดปกติ”

1. ผ่าตัด”ทำความสะอาดโพรงไซนัส” และ”เปิดช่องระบายให้กว้าง” โดยไม่ต้องผ่าภายนอก ด้วยใช้กล้องเอ็นโดสโคป (Endoscope) เส้นผ่านศูนย์กลาง 2-4 มม. ส่องเข้าไปในจมูก ผ่าตัดภายในจมูก ไม่มีแผลภายนอก ตัดเนื้อที่อักเสบ เนื้องอก ออกมา แล้วทำการขยายช่องระบายน้ำมูก (Ostium) ให้กว้างขึ้น ร่วมกับทำความสะอาดโพรงไซนัส
2. แก้ผนังกั้นจมูกคด (Septoplasty) กรณีที่ไซนัสอักเสบเรื้อรังจากผนังกั้นจมูกคด สามารถเสริมจมูก ปรับทรงจมูก ร่วมกับการทำความสะอาดโพรงไซนัสและเปิดช่องให้กว้างขึ้นได้

• ปรับผนังกั้นจมูกให้ตรง อากาศไหลเวียนดี
• เปิดช่องทางให้กว้าง น้ำมูกระบายได้
• ป้องกันไซนัสอักเสบซ้ำในอนาคต

เมื่อไหนควรผ่าตัดปรับทรงจมูก และแก้ปัญหาไซนัสอักเสบเรื้อรัง

• กินยาแล้วไม่หาย มากกว่า 3 เดือน (12 สัปดาห์)
• เป็นซ้ำๆ บ่อยๆ ปีละ 4-5 ครั้ง ขึ้นไป
• มีเนื้องอกในจมูก (Nasal Polyps)
• CT Scan แสดงว่าโพรงไซนัสอุดตันมาก
• ผนังกั้นจมูกคด อุดช่องทางอากาศ
• มีภาวะแทรกซ้อน เช่น ไซนัสอักเสบลุกลามสมอง ดวงตา
• ส่งผลกระทบต่อการใช้ชีวิตประจำวัน นอนไม่หลับ ทำงานไม่ได้
• มีกลิ่นเหม็นรุนแรง 

ปรับทรงจมูกที่ไหนดี ที่รักษาไซนัสอักเสบเรื้อรัง ในครั้งเดียว

“ปรับทรงจมูกที่ไหนดี“+ “รักษาไซนัสอักเสบ” เป็นการรักษาและแก้ไขปัญหาที่ซับซ้อน อยู่ใกล้สมองและดวงตา หากดูแลโดยแพทย์ประสบการณ์น้อย หรือขาดประสบการณ์ เสี่ยงต่อความผิดพลาดอย่างมากเช่นกัน ดังนั้น ควรปรับทรงจมูกโดยแพทย์ผู้มีประสบการณ์เท่านั้น

คำถามที่พบบ่อย

ผ่าตัดแล้วจะหายขาดไหม

80-90% หายได้ หากผ่าตัดถูกต้อง ร่วมกับการดูแลตัวเองดี เช่น การล้างจมูก เลี่ยงสิ่งแพ้ หากไม่ดูแล หรือปล่อยให้เกิดภูมิแพ้รุนแรง อาจกลับมาเป็นได้ 10-20%

ผ่าตัดเจ็บไหม ต้องพักฟื้นนานแค่ไหน

• วันที่ 1-3: บวม เลือดออกเล็กน้อย (ปกติ)
• วันที่ 4-7: ถอดก๊อซ เริ่มหายใจดีขึ้น
• สัปดาห์ที่ 2-4: ล้างจมูก กลับมาทำงานได้ 
• เดือนที่ 2-3: หายเต็มที่ สามารถออกกำลังกายได้

หากไม่ผ่าตัด จะเป็นอะไรไหม

อาการไม่รุนแรง อาจไม่เป็นอะไร แต่ถ้ารุนแรง + ไม่รักษา เสี่ยงต่อการเกิด

• ไซนัสอักเสบลุกลามสมอง อันตรายถึงชีวิต
• ติดเชื้อบริเวณดวงตา ทำให้มองไม่เห็น
• เนื้องอกขนาดใหญ่ อุดโพรงไซนัส

เสริมจมูกพร้อมกับแก้ไซนัสได้ไหม

S45 Clinic สามารถเสริมจมูกพร้อมกับผ่าตัดแก้ปัญหาไซนัสอักเสบเรื้อรังได้ โดยแพทย์จะวินิจฉัยจากปัญหาผนังกั้นจมูกคด + อยากให้จมูกสวยด้วย 

การเสริมจมูกและรักษาในครั้งเดียว ช่วยให้ประหยัดค่าใช้จ่าย พักฟื้นครั้งเดียว ผลลัพธ์ดีกว่า

หลังผ่าตัดต้องล้างจมูกนานไหม ควรล้างจมูกทุกวัน อย่างน้อย 3-6 เดือนแรก

หมายเหตุ: การผ่าตัดจมูกซ้ำ หรือที่หลายคนรู้จักในชื่อ “การปรับทรงจมูก” เป็นการผ่าตัดสำหรับผู้ที่เคยได้รับการผ่าตัดจมูกมาก่อน และต้องการเข้ารับการประเมินเพิ่มเติมจากแพทย์ โดยแนวทางการดูแลขึ้นอยู่กับปัญหาเดิม โครงสร้างจมูก และดุลยพินิจของแพทย์เป็นรายกรณี

<p>The post ไซนัสอักเสบเรื้อรัง (Chronic Sinusitis) ปรับทรงจมูกได้ไหม first appeared on S45 Clinic.</p>

ผนังกั้นจมูก คืออะไร

ผนังกั้นจมูก หรือ Nasal Septum คือผนังกั้นที่อยู่ตรงกลางจมูก แบ่งโพรงจมูกออกเป็น 2 ด้าน (ซ้าย-ขวา) ประกอบด้วย

• กระดูก (Bone) ส่วนบน ใกล้กับกระดูกหน้าผาก
• กระดูกอ่อน (Cartilage) ส่วนล่าง ใกล้ปลายจมูก
• เยื่อบุ (Mucous Membrane) ในการหุ้มกระดูกทั้งสองด้าน

หน้าที่ของผนังกั้นจมูก

• แบ่งโพรงจมูกออกเป็น 2 ช่อง ให้อากาศไหลเวียนสม่ำเสมอ
• รองรับโครงสร้างจมูก ให้จมูกมีรูปร่างที่ดี
• ช่วยกรองและปรับอุณหภูมิอากาศ
• รักษาความชุ่มชื้นในโพรงจมูก

ผนังกั้นจมูกคด (Deviated Septum)

ในคนปกติ ผนังกั้นจมูกควรจะตรงอยู่ตรงกลาง แต่จริงๆ แล้วมากกว่า 80% ผนังกั้นจมูกที่เอียงเล็กน้อย ซึ่งไม่ได้ส่งผลกระทบอะไร แต่ถ้าผนังกั้นจมูกคดมากจะส่งผลสุขภาพ เช่น

• หายใจไม่สะดวก โดยเฉพาะด้านที่แคบ
• นอนกรน
• ไซนัสอักเสบ
• จมูกแห้ง มีเลือดออก
• ปวดศีรษะ ปวดหน้าผาก
• จมูกดูเบี้ยว (หากเอียงมากจนสังเกตเห็น)

ผ่าตัดผนังกั้นจมูก (Septoplasty) คืออะไร?

การผ่าตัดผนังกั้นจมูก (Septoplasty) คือการผ่าตัดแก้ไขผนังกั้นจมูกคด เพื่อให้หายใจสะดวก และลดอาการต่างๆ ที่เกิดจากผนังกั้นจมูกผิดปกติ

การผ่าตัดผนังกั้นจมูกช่วยแก้ปัญหาสุขภาพ เป็นการรักษา
ไม่ใช่ความสวยหรือการผ่าตัดเสริมความงาม

• ปรับผนังกั้นจมูกให้ตรง
• ทำให้ช่องทางอากาศกว้างเท่ากันทั้งสองด้าน
• แก้ปัญหาหายใจ กรน ไซนัสอักเสบ
• อาจทำให้จมูกดูตรงขึ้น (กรณีที่ผนังกั้นจมูกเดิมคดมาก)

การผ่าตัดผนังกั้นจมูกจึงไม่ได้มุ่งเน้น

• เปลี่ยนรูปทรงจมูกให้สวยขึ้น
• เสริมจมูกให้มีสันโด่งขึ้น
• ปรับปลายจมูกให้เชิด

ผ่าตัดผนังกั้นจมูก (Septoplasty) เหมาะกับใคร

• มีอาการหายใจติดบ่อย โดยเฉพาะตอนนอน
• นอนกรนเสียงดัง หรือหายใจสะดุดขณะนอนหลับ
• ไซนัสอักเสบซ้ำๆ
• ปวดหัว ปวดหน้าผากบ่อย (จากจมูกอุดตัน)
• จมูกแห้ง มีเลือดออกบ่อย
• เมื่อ CT Scan หรือ Nasal Endoscopy แล้วพบว่าผนังกั้นจมูกคดมาก

เสริมจมูก (Rhinoplasty) คืออะไร

Rhinoplasty หรือ เสริมจมูก คือการผ่าตัดปรับรูปร่างจมูก เพื่อความสวยงาม หรือแก้ไขปัญหาโครงสร้าง ทั้งด้านรูปลักษณ์ ความสวยงาม ทรงที่รับกับใบหน้าและมีมิติให้ใบหน้าสมดุลมากขึ้น รวมทั้งช่วยปรับให้การหายใจสะดวกโล่งขึ้น ไม่ติดขัดขณะหายใจ

• เสริมจมูกให้โด่งขึ้น ทรงสวยรับกับใบหน้า
• ปรับแก้ทรงจมูกเดิม เช่น แคบ กว้าง ยาว สั้น ให้มีมิติมากขึ้น
• แก้ปลายจมูก ที่ปลายจมูกบาน จมูกเบี้ยว
• ปรับลดขนาดฮัมพ์
• ช่วยปรับให้หายใจสะดวกขึ้น (กรณีที่จมูกมีปัญหาโครงสร้าง ผ่าตัดแก้ไขด้วยเทคนิค Open)

วัสดุที่ใช้เสริมจมูก

• กระดูกอ่อนจากตัวเอง (Autologous Cartilage) จากกระดูกซี่โครง (Rib Cartilage) จะมีความแข็งแรงที่สุด กระดูกอ่อนใบหู (Auricular Cartilage) เหมาะกับการนำมารองปลายจมูก และกระดูกอ่อนจากผนังกั้นจมูก (Septal Cartilage)  ใช้ได้เล็กน้อย
• ซิลิโคน (Silicone) ให้ทรงสวย ไม่ต้องผ่าตัดนำออกจากร่างกาย แต่ก็มีข้อเสีย เนื่องจากมีโอกาสเสียดสีกับเนื้อเยื่อผิวหนัง ทำให้ทะลุ หรือร่างกายปฏิเสธสิ่งแปลกปลอม ก็ส่งผลให้ติดเชื้อ อักเสบได้เช่นกัน

ความแตกต่างระหว่าง การผ่าตัดผนังกั้นจมูก (Septoplasty) vs. การเสริมจมูก (Rhinoplasty)

ผ่าตัดผนังกั้นจมูก (Septorhinoplasty) และเสริมจมูก (Rhinoplasty) ทำพร้อมกันได้ไหม

เสริมจมูกโอเพ่น (Open-Rhinoplasty) ทำได้ในครั้งเดียว

• มีผนังกั้นจมูกคด + อยากเสริมจมูก
• จมูกคด แกนเอียง เพราะผนังกั้นจมูกผิดปกติ
• หายใจไม่สะดวก + ทรงจมูกไม่สวย
• ต้องการแก้ปัญหาทั้งหมดในครั้งเดียว

ข้อดีของการทำพร้อมกัน

• ประหยัดกว่า ไม่ต้องเสียเงินสองต่อ
• ประหยัดเวลา พักฟื้นครั้งเดียว ไม่ต้องมา 2 ครั้ง
• ศัลยแพทย์ปรับทั้งโครงสร้างและรูปร่างพร้อมกัน

ปรับทรงจมูกเคสยาก อะไรที่ต้องระวัง

ปรับทรงจมูกเคสยาก (Revision Rhinoplasty) คือการผ่าตัดจมูกที่ซับซ้อนกว่าปกติ ต้องการความเชี่ยวชาญพิเศษ จากศัลยแพทย์ที่มีประสบการณ์สูง

ปรับทรงจมูกเคสยากมีอะไรบ้าง

1. ปรับทรงจมูกซ้ำซ้อน (Revision Rhinoplasty) จากผู้ที่เคยเสริมจมูกแล้ว แต่ผลไม่ดี หรือมีปัญหา เช่น ซิลิโคนเอียง เบี้ยว หรือแทงทะลุ จมูกมีปัญหาหลังผ่าตัด ต้องการปรับทรงจมูก
2. จมูกเบี้ยว เอียง จมูกคดจากอุบัติเหตุ ทำให้กระดูกจมูกแตก หัก ทรงจมูกเสียหาย ต้องทำการแก้ไข ปรับทรงจมูกที่เสียรูป
3. ทรงจมูกไม่สมบูรณ์ จมูกผิดรูปแต่กำเนิด เช่น ปากแหว่งเพดานโหว่ จมูกเบี้ยว คดมาก
4. ความเจ็บป่วยจากโรคบางชนิด ทำให้เนื้อเยื่อจมูกถูกทำลาย
5. ผิวหนังบาง กระดูกอ่อนน้อย ทรงจมูกไม่เข้ากับใบหน้าทำให้หน้าขาดมิติ

ทำไมเคสยากถึงต้องหาหมอที่เชี่ยวชาญ

• โครงสร้างซับซ้อน จากกระดูก กระดูกอ่อน ผิวหนัง ที่มีปัญหาจากเคสทั่วไป
• ลดความเสี่ยงต่อการเกิดแผลเป็น แผลคีลอยด์จากการผ่าตัดครั้งก่อน ทำให้ผ่าตัดยาก
• ลดความเสี่ยงสูง โอกาสเกิดภาวะแทรกซ้อนมากกว่า
• เคสยาก ไม่ใช่แค่การเสริมจมูกทั่วไป ซึ่งเหมาะกับผู้ที่ไม่มีปัญหาโครงสร้างจมูก แต่หากพบว่า มีปัญหาด้านโครงสร้าง จำเป็นต้องดูแล เสริมจมูก ปรับทรงจมูกโดยแพทย์ผู้มีประสบการณ์ มีประสบการณ์เคสยากมาก่อน
• แพทย์ต้องเชี่ยวชาญด้านเสริมจมูก ปรับทรงจมูกโอเพ่น (Open Technique) การผ่าตัดกระดูกอ่อนในบริเวณอื่นๆ เช่น กระดูกซี่โครง กระดูกอ่อนหลังหู

ปรับทรงจมูกที่ไหนดี

S45 Clinic ดูแลโดยแพทย์ผู้มีประสบการณ์ทุกเคส

1. ศัลยแพทย์ผู้มีประสบการณ์ ทั้งด้านการเสริมจมูก และมีความเชี่ยวชาญด้าน หู คอ จมูก
2. มีประสบการณ์อย่างน้อย 10 ปี ทั้งการผ่าตัดผนังกั้นจมูก (Septoplasty) และ เสริมจมูก (Rhinoplasty) ได้ทั้งคู่ และ ถ้าเป็นเคสยาก ต้องหาหมอที่เชี่ยวชาญ Revision Rhinoplasty
3. มีผลงาน Before-After จากเคสจริง ให้เห็นทรงจมูกต่างๆ
4. เครื่องมือและสิ่งอำนวยความสะดวก มี CT Scan หรือ Nasal Endoscopy เพื่อประเมินโครงสร้าง ห้องผ่าตัดมาตรฐาน มีอุปกรณ์ครบ และทีมวิสัญญีที่มีประสบการณ์
5. การให้คำปรึกษา ตรวจสอบอย่างละเอียด ทั้งภายนอกและภายใน รับฟังปัญหาและความต้องการของคุณ พร้อมอธิบายแผนการรักษาชัดเจน บอกความเสี่ยงและข้อจำกัดตรงๆ ไม่ปิดบัง

คำถามที่พบบ่อย

ผ่าตัดผนั้งกั้นจมูก (Septoplasty) รูปร่างจมูกจะเปลี่ยนไหม

อาจเปลี่ยนเล็กน้อย โดยเฉพาะถ้าเดิมจมูกเบี้ยวมาก เพราะผนังกั้นจมูกเบี่ยว เมื่อแก้แล้วจมูกจะตรงขึ้น แต่ไม่ได้มุ่งเน้นทำให้สวย ถ้าอยากเปลี่ยนรูปร่างเยอะ ต้องเสริมจมูก (Rhinoplasty)

การผ่าตัดผนังกั้นจมูก (Septoplasty) ช่วยให้หายใจจะดีขึ้นไหม แม้ทรงจมูกจะไม่สวย

ผ่าตัดผนังกั้นจมูก แก้ปัญหาการหายใจ หากปัญหาคือ ผนังกั้นจมูกคด หลังทำ การหายใจจะดีขึ้นชัดเจน แม้ทรงจมูกจะไม่ได้สวยขึ้น หากอยากให้สวยด้วย ควรผ่าตัดผนังกั้นจมูกและเสริมจมูกในครั้งเดียว

ปรับทรงจมูกเคสยาก ต้องใช้เวลานานกว่าปกติไหม

• ปรับทรงจมูกเคสยาก ใช้เวลา 3-6 ชั่วโมง (ปกติ 2-3 ชั่วโมง)
• โครงสร้างซับซ้อน
• มีแผลเป็นจากครั้งก่อน
• ต้องระมัดระวังมาก และพักฟื้นนานกว่า (6-12 สัปดาห์)

ผ่าตัดผนังกั้นจมูก (Septoplasty) = แก้ผนังกั้นจมูกคดช่วยให้หายใจดีขึ้น

เสริมจมูก (Rhinoplasty) ปรับทรงจมูกให้ สวยขึ้น มีมิติและสมส่วน

หมายเหตุ: การผ่าตัดจมูกซ้ำ หรือที่หลายคนรู้จักในชื่อ “การปรับทรงจมูก” เป็นการผ่าตัดสำหรับผู้ที่เคยได้รับการผ่าตัดจมูกมาก่อน และต้องการเข้ารับการประเมินเพิ่มเติมจากแพทย์ โดยแนวทางการดูแลขึ้นอยู่กับปัญหาเดิม โครงสร้างจมูก และดุลยพินิจของแพทย์เป็นรายกรณี

<p>The post ผ่าตัดผนังกั้นจมูก vs เสริมจมูก ทำพร้อมกันได้ไหม first appeared on S45 Clinic.</p>